螺旋CT在结肠癌诊断中的临床应用(1)
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[摘要] 目的：研究螺旋CT在结肠癌检查中的临床应用价值。方法：对15例经手术病理证实的结肠癌病例行螺旋CT检查， 对其2D多平面重建图像(MPR)、3D透明法(Raysum)、表面遮盖法(SSD)、仿真纤维内窥肠镜(CTVE)图像进行回顾性分析。结果：15例结肠癌的CT表现为大小不等的软组织肿块，与肠管关系密切，可挤压并推移周围肠管移位。部分块影内可有囊变灶、低密度坏死区及细小钙化灶。部分肠管壁局限性或广泛性不均匀增厚，增强扫描肿块有明显不均匀强化，中央囊变或坏死区不强化。部分肠腔变窄，其中一例横结肠局部呈环形缩窄，CTVE图像显示缩窄处肠腔菜花状软组织结节突向肠腔内，SSD图像清楚地显示缩窄处的位置及病变肠段的长度。另有一例乙状结肠与降结肠交界处肠腔完全梗阻、闭塞，MPR图像准确地显示病变肠腔部位，手术证实定位准确，且该处肠管壁局部增厚、肿块突向腔内并堵塞肠腔。结论：将多排螺旋CT的轴位图像、MPR及三维SSD、Raysum、CTVE图像有机地结合，可以较准确地进行病变定位、良恶性定性诊断，为临床诊治结肠肿瘤提供直观、可靠的科学依据，具有良好的临床价值和应用前景。
[关键词] 螺旋CT多平面重建；结肠癌
[中图分类号]R735 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-135-03
结肠癌是我国临床上的常见病、多发病之一，发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌，在恶性肿瘤死亡率中，男性占第五位，女性占第六位[1]，早期发现并及时治疗，其5年生存率可达90%。该病除引起一系列全身症状外，常常引起肠梗阻等急腹症，因临床医生判断的模糊性、检查的繁杂性和疾病的难定位性等诸多因素而成为临床诊治上的棘手难题。传统检查肠道疾患的主要方法有大便常规、B超、消化道钡餐造影、纤维结肠镜检查，但这些检查都是孤立的、片面的，甚至是模糊的。随着CT的普及及其在临床的广泛应用，CT对结肠的检查价值已逐渐被人们所认可[2]，特别是多层螺旋CT二维、三维重建技术的推广应用，给结肠癌的诊断带来了新的革命。
1 材料与方法
1.1 临床资料
收集我院2005~2006年临床资料和影像学资料完整、经手术病理证实的结肠癌15例 ......
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