[摘要]病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1]，是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强, 病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。

    [关键词]病案管理；探索；实践

    [中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(a)-175-02

    我院在60年的发展过程中， 在病案管理方面根据不同时期的实际情况制定并形成了自身相应的制度和规定。本院现有库存病案40余万件，其中部分永久保存外，常规可利用最长保存年限的病案为30年，实际开放流通借阅病案年限为15年，每年借阅量约6 000余次，并逐年增加。这些规定和制度对完好保管医疗档案、提供医疗研究、规范病历书写、为医疗纠纷提供科学依据等方面起到了重要的作用。

    1 基本经验和作法

    病案管理工作在医院管理中具有重要意义，尤其在新形势下越来越显现出它的价值。本院病案管理工作也随着医院的发展，经历了一个不断进步和加强的过程。病案管理工作过去一直参照档案管理的规定执行，但它又不同于一般的档案，它具有分类的科学性、科目的多样性、管理的复杂性、利用的常用性、文字的法律性等多种属性。

    本院病案室工作人员少 ......