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编号:283367
慢性胆囊炎并胆囊结石对肝细胞的影响
http://www.100md.com 2007年10月27日 《中国医药导报》 2007年第21期
     [摘要]目的:探讨慢性胆囊炎并胆囊结石对肝细胞的影响。方法:通过对283例慢性胆囊炎并胆囊内结石行胆囊切除术时切取肝右叶肝缘组织作组织病理学检查。结果:283例患者病理报告有204例存在程度不同肝细胞损害(排除各类肝炎患者)。结论:慢性胆囊炎并胆囊内结石可引起肝细胞损害,宜早行胆囊切除术。

    [关键词]慢性胆囊炎;胆囊结石;肝细胞损害

    [中图分类号]R575 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-029-02

    慢性胆囊炎并胆囊内结石是普外科的常见病,多发病。迄今对该病的病因、发病机制虽然有一定的认识,诊断水平不断提高,治疗主要以手术治疗为主,但对症状轻微或无症状的慢性胆囊炎并胆囊结石是否手术治疗,尚存争议。近年来研究发现,慢性胆囊炎并胆囊结石对肝细胞的功能有明显影响,但均局限于胆囊床周围。我院从2006年6月~2007年3月实施开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术(LC)283例,术中取远离胆囊床肝组织活检病理,探讨慢性胆囊炎并胆囊结石对远离胆囊床肝细胞的影响,现报道如下:

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    本组283例中,男性102例,女性181例。年龄23~70岁,平均45.6岁。术前均行B超检查确诊为慢性胆囊炎、胆囊结石。术前肝功检查除25例患者为肝炎外其余均正常,并尽可能排除如嗜酒史、有放射线及毒物接触史的患者。

    1.2 方法

    均在连续硬膜外麻醉或气管插管全麻下行开腹或腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除后均取肝右叶下缘肝组织约0.5 cm×1 cm大小,切取肝组织10%甲醛固定,常规病理检查。

    1.3 统计学方法

    以百分比(n/283,%)评价患者肝脏病理改变程度, 使用SPSS12.5软件进行统计,χ2检验或校正χ2检验,P, 百拇医药(高永生 石泉业 张红芳 张芬兰)