[关键词] 医院药房；职责；监督

    [中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(a)-162-02

    随着医疗改革的深化，医院药房作为医疗服务的重要环节之一，受到人们越来越多的关注。一方面，由于各级医院的补偿机制不完善，长期以来形成的“以药养医”制度使得药房成为医院不可或缺的机构；另一方面，为了降低药价而要求“医药分家”的呼声越来越高。在此背景下，医院药房的管理被推到了风口浪尖之上。国家为了规范医院药房的管理，先后出台了《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》等一系列法规，但许多问题仍有待解决。笔者从医院药房管理的职责与其监督的方式出发，深入剖析现行制度中一些备受关注的问题。

    1 医院药房管理的职能与存在的问题

    根据《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药房的职权主要体现在以下的几个方面：

    1.1 临床药学管理

    临床药学管理要求相关药师具备相当的药品知识，能参与临床用药的研究、改进、指导、监测、咨询和评价。该项规定的出发点是要求医院药房人员不断学习，深入了解药品知识，掌握相关技能。但是，这样的规定在很大程度上得不到认真的贯彻落实，相当于一纸空文。究其原因，是规定的内容缺乏相关的评价措施，难以量化成为考核标准。激励与惩罚是管理中的重要工具，它们的使用，会使人们对特定行为产生一个预期的结果，从而达到管理的目标。医院药房管理也是管理，也离不开管理工具的运用。一个难以量化的标准会导致评价机制的失灵，而无法评价也就无法有效监督。

    1.2 药物临床应用管理

    药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程[1] ......