[关键词] 部宫产；再次妊娠

    [中图分类号]R719 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(a)-121-02

    随着现代产科的发展及监测技术的广泛应用，剖宫产术解决了许多难产问题，但剖宫产率的不断上升并未使围产儿死亡率相应下降[1]，且产妇手术死亡率或并发症均明显高于阴道分娩。再次妊娠分娩方式的选择、剖宫产后阴道试产、分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨。本文对我院1995年6月~2004年12月期间131例剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析。现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 临床病例

    1995年6月~2004年12月期间，我院分娩6 041例，其中剖宫产率23%，剖宫产后再次妊娠131例，占2.2%，均为子宫下段横切口剖宫术。再次剖宫产术73例，占55.7%；阴道分娩58例，占45.3%；选择阴道试产93例，成功阴道分娩58例，成功率62.4%，其中自然分娩40例，阴道助产18例。无孕产妇死亡，无围产儿死亡。

    1.2 剖宫产主要指征

    首次剖宫产主要指征为：胎儿宫内窘迫，相对头盆不称，胎位不正及骨盆狭窄畸形。再次剖宫产主要指征为：相对头盆不称 ......