入住ＩＣＵ长期有创机械通气患者的预后分析
[摘要] 目的：了解入住ICU并长期使用机械通气(LTMV)的患者的生存率及影响其预后的因素。方法：选择由各种原因导致呼吸衰竭入住我院重症监护病房(ICU)患者48例，其均使用有创多功能呼吸机进行机械通气，连续治疗7 d以上。根据机械通气后病情转归分为生存组和死亡组，对两组患者中心静脉压(CVP)、动脉血PaCO2水平、血清钠离子浓度、白蛋白水平(ALB)、APACHEⅡ评分、是否发生败血症以及气管切开等指标进行回顾性分析；并对血清白蛋白水平(ALB)、气管切开进行logistic回归分析。结果：27例(56.2%)患者生存，21例患者(43.8%)死亡，生存组的CVP、ALB以及APACHEⅡ评分均优于死亡组(P7.3，PaCO2≤60 mmHg或较撤机前增加超过10 mmHg，PaO2≥60 mmHg。撤机48 h内再次上机者记录累计机械通气时间直至撤机成功或无法脱机死亡。
1.2.4 观察指标和项目记录患者进入ICU后机械通气前的体温、心率(HR)、呼吸频率(RR)、CVP、动脉平均压(MBP)、动脉血气值(ABG)、PaO2/FiO2、DIC指标；外周血细胞计数、血电解质、血糖、蛋白电泳、肝功全项和尿常规等指标，根据患者进入ICU后第一个24 h内最差的生理参数值进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[2]。同时记录ICU住院期间败血症的发生情况、侵入性操作、血液制品与白蛋白等的输入情况、总住院时间和机械通气时间。
1.3 统计学方法
计量资料的比较分析采用两样本均数的t检验，计数资料的处理采用χ2检验，对机械通气死亡组的相关影响因素进行logistic回归分析，所用统计学软件为SPSS11.0。, 百拇医药(王志新 夏玉红 宋振凤)
1.2.4 观察指标和项目记录患者进入ICU后机械通气前的体温、心率(HR)、呼吸频率(RR)、CVP、动脉平均压(MBP)、动脉血气值(ABG)、PaO2/FiO2、DIC指标；外周血细胞计数、血电解质、血糖、蛋白电泳、肝功全项和尿常规等指标，根据患者进入ICU后第一个24 h内最差的生理参数值进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[2]。同时记录ICU住院期间败血症的发生情况、侵入性操作、血液制品与白蛋白等的输入情况、总住院时间和机械通气时间。
1.3 统计学方法
计量资料的比较分析采用两样本均数的t检验，计数资料的处理采用χ2检验，对机械通气死亡组的相关影响因素进行logistic回归分析，所用统计学软件为SPSS11.0。, 百拇医药(王志新 夏玉红 宋振凤)
