[关键词] 肺损害；药物

    [中图分类号]R97[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)09(a)-025-02

    药物进入肺脏除发挥正常药理作用外,在某些情况下,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺损害,如支气管哮喘、呼吸障碍、间质性肺炎和肺纤维化、肺水肿、肺血栓、肺栓塞、胸腔积液、机会性肺部感染等[1]。笔者将临床常用的易引起肺损害的药物作一概述，以期为临床安全、合理用药提供参考。

    1 引起支气管哮喘的药物

    1.1 抗生素

    如青霉素类、头孢菌素类、喹喏酮类、大环内酯类、复方等。有些抗生素本身就是一种半致敏原，一些感染性疾病的患者处于一种半致敏状态，用药后药物成分中混有的杂质可与其降解产物结合形成具有抗原性的致敏物质，从而引发哮喘[2,3]。

    1.2 甾体类消炎药

    如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、布洛芬、甲芬那酸(甲灭酸)等可抑制环加氧酶，使前列腺素合成受阻。由于该途径被阻断，合成前列腺素的原料花生四烯酸在脂氧化酶的作用下，生成白三烯，后者可引起支气管平滑肌收缩，导致哮喘。

    1.3 抗风湿药

    如MTS、布西拉明、柳氮磺吡啶、来氟米特、青霉胺等所致的肺损害是由与剂量无关的过敏性反应机制以及剂量依赖性的细胞损害机制引起的[4]。

    1.4 其他药物

    某些药物如普萘洛尔(心得安)、利血平等通过阻滞β 受体,耗竭交感神经递质,诱发哮喘 ......