糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察
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[摘要]目的：探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法。方法：对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析。结果：容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因，调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后，患者心衰得以纠正。结论：及时调整透析方案，增加超滤脱水是治疗的方法。
[关键词]糖尿病肾病；腹膜透析；急性左心衰
[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-038-02
近年来，糖尿病肾病已成为终末期肾功能衰竭的主要病因。腹膜透析作为终末期肾病的替代治疗手段之一操作易于掌握，安全有效，已在临床上广泛开展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者，男11例，女13例，年龄49~76(60±6.7)岁，腹透时间3~48(23±19.6)个月。透析方法：所有患者均行持续性不卧床腹膜透析(CAPD)，使用百特公司生产的腹膜透析液，采用双联连接系统，每日交换透析液量4 000~8 000 ml。
1.2 观察指标及方法
记录治疗前后患者一般情况，测血压、心率、每日尿量、腹透液超滤量。实验指标：检测血肌酐(Cr)，尿毒素(BUN)，血红蛋白(Hb)，白蛋白(ALB)，血钾(K)。心电图及心脏彩超等。
1.3 统计学方法
数据采用x±s表示，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床表现
所有患者出现了端坐呼吸，呼吸困难，大汗，咳嗽，严重者出现咯粉红色泡沫样痰，双肺密集的水泡音 ......
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