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编号:11506332
卡托普利与糖适平治疗糖尿病肾病临床观察
http://www.100md.com 2007年9月5日 《中国医药导报》 2007年第25期
     [摘要]目的:对糖适平和卡托普利治疗糖尿病肾病进行疗效观察。方法:40例血压正常的2型糖尿病患者口服糖适平,30~60 mg/次,3次/d,根据血糖调整降糖剂量,在抗糖尿病治疗外加卡托普利12.5 mg/次,2次/d,总疗程3个月。结果:用糖适平控制血糖和应用卡托普利治疗,结果可见明显降低蛋白尿和糖尿病肾病的发生率,临床观察它们呈正相关。结论:糖适平是第二代磺脲类中唯一一种几乎不经肾脏排泄的药物,不增加肾脏负担,对肾脏损害较小。卡托普利可使尿蛋白排泄明显下降,肌酐下降显著,除降低血压外,还能保持重要器官的血流,对心、肾、脑具有保护作用。故是预防和治疗糖尿病肾病的首选药物之一。

    [关键词]糖尿病;糖尿病肾病;卡托普利;糖适平

    [中图分类号]R587[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-053-02

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发症之一,也是引起糖尿病死亡的原因之一,所以对其进行早期诊断和治疗,预防其临床肾病进一步的发生非常重要。向红丁报道[1],我国糖尿病肾病已成为尿毒症的主要危险因素。尿微量白蛋白(UAER)200 μg/min为临床蛋白尿。UAER平均值为15~200 μg/min则可确诊为早期DN[2]。笔者采用糖适平控制血糖与卡托普利联合对40例血压正常、24h UAER 20~200 μg/min的2型糖尿病患者进行3个月的治疗,观察发现糖适平对血糖的控制及卡托普利对早期糖尿病肾病的保护作用,延缓了糖尿病肾病的发生发展,现报道如下:

    1 对象与方法

    患者40例均符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者,(男25例,女15例),年龄35~50岁,病史3年以上,血压正常,有持续性蛋白尿,排除其他泌尿系统疾病。方法采用口服糖适平,30~60 mg/次,3次/d,根据血糖调整剂量,在抗糖尿病治疗基础上外加卡托普利12.5 mg/次,2次/d,总疗程3个月。

    2 结果

    卡托普利对尿蛋白排泄量、Ccr及血清钾离子浓度的影响见表1。

    治疗后与治疗前各项指标比较P, 百拇医药(曹岫石 陈显慧 景 燕)