空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效观察
[摘要] 目的：观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均采用手术治疗，治疗组在术后配合中医治疗，观察两组的疗效和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者入院后给予皮牵引或胫骨结节骨牵引，缓解疼痛。完成相关检查后，一般在入院2~4 d内进行手术治疗。手术在骨科牵引床上进行，患者取仰卧位，术前牵引床复位良好，辅助C型臂证实位置良好，切口取转子尖端至股骨外侧轴线5 cm。于转子下2 cm进针，进针角度135°。三枚导针依“品”字形进入股骨颈。C型臂证实正侧位置良好，打入3枚空心钉，要求钉尾距股骨头关节面1 cm。若闭合复位不理想，从前侧切开关节囊减压并准确复位后，3枚空心钉固定。术后常规预防感染治疗3~5 d。次日开始股四头肌等长收缩，也可辅助下肢功能锻炼器CPM锻炼。术后次日无痛即可坐起，1周后在床边行髋膝关节屈伸训练，2周后扶拐下地，免负重，免负重时间3~9个月，平均6个月。
1.2.2 治疗组在对照组治疗的基础上辅予中药壮骨补髓汤治疗。组方：当归15 g，川芎10 g，熟地10 g，白芍15 g，血竭(冲服)5 g，骨碎补30 g，黄芪20 g，枸杞15 g，巴戟15 g，三七(先煎)10 g，首乌15 g，杜仲20 g，牛膝15 g，五加皮10 g，鹿衔草15 g，每日1剂，15 d为1个疗程，可连服3~4个疗程。
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验或校正χ2检验，P, http://www.100md.com(吴家富)
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者入院后给予皮牵引或胫骨结节骨牵引，缓解疼痛。完成相关检查后，一般在入院2~4 d内进行手术治疗。手术在骨科牵引床上进行，患者取仰卧位，术前牵引床复位良好，辅助C型臂证实位置良好，切口取转子尖端至股骨外侧轴线5 cm。于转子下2 cm进针，进针角度135°。三枚导针依“品”字形进入股骨颈。C型臂证实正侧位置良好，打入3枚空心钉，要求钉尾距股骨头关节面1 cm。若闭合复位不理想，从前侧切开关节囊减压并准确复位后，3枚空心钉固定。术后常规预防感染治疗3~5 d。次日开始股四头肌等长收缩，也可辅助下肢功能锻炼器CPM锻炼。术后次日无痛即可坐起，1周后在床边行髋膝关节屈伸训练，2周后扶拐下地，免负重，免负重时间3~9个月，平均6个月。
1.2.2 治疗组在对照组治疗的基础上辅予中药壮骨补髓汤治疗。组方：当归15 g，川芎10 g，熟地10 g，白芍15 g，血竭(冲服)5 g，骨碎补30 g，黄芪20 g，枸杞15 g，巴戟15 g，三七(先煎)10 g，首乌15 g，杜仲20 g，牛膝15 g，五加皮10 g，鹿衔草15 g，每日1剂，15 d为1个疗程，可连服3~4个疗程。
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验或校正χ2检验，P, http://www.100md.com(吴家富)