(1.大庆油田总医院集团铁人医院，黑龙江大庆163000；2大庆油田总医院集团油田总医院心脏中心导管室，黑龙江大庆163000)

    关键词：川崎病；误诊；急性系统性血管炎

    中图分类号：R725.4

    川崎病是一种少见病，但和过敏性紫癜一样是儿童期最常见的血管炎之一，在小年龄儿童中是一种常常需要排除的疾病。疑似的或确诊的川崎病患儿都应收入院观察和监测可能的心脏受累。川崎病早期与某些疾病不易鉴别，易致误诊，我院1998年10月～2007年4月共收治小儿川崎病8例，其中3例误诊，现作分析。

    1.病历资料

    例1，患儿，女，2岁，因发热6d就诊。其母叙述，此次就诊前3d，患儿醒来时出现头歪向左侧，颈部右侧出现一个约3cm大小的肿大淋巴结，遂到附近医院就诊，服用“阿莫西林一克拉维酸钾”，仍然继续发热，其躯干部和背部曾出现“鸡皮样”皮疹，皮疹自发消失，不伴有其他症状如发热、浑身不适感或瘙痒感。在过去的2d里，父母注意到患儿变得易激惹、发热、寒战和盗汗、进食减少，无呕吐或腹泻，3d未排大便，无关节肿胀。体格检查：体温40%℃，呼吸26次/min，心率153次/min，血压135/77mmHg，体重12kg。患儿急性热病容，易激惹并难以抚慰，巩膜充血，嘴唇干燥皲裂，咽部轻度充血，在颈部右侧可触及1个1.5cm×3.0cm大小的淋巴结。肺部听诊正常，心音正常。右上腹有轻度触痛，但无反跳痛和肌紧张 ......