(河南省中医院，河南郑州 450002)

    关键词：临床营养管理；治疗饮食；普食就餐率；饮食嗜好

    中图分类号：R19

    营养科作为临床营养的主要实施者和管理者，在提高医院整体诊疗水平中有着重要作用。随着改革大潮地推进，营养科的改革也势在必行。怎样在改革中完善营养科的管理，促进自我发展，是临床营养管理面临的新课题。这个科题不是一朝一夕能完成的，要靠管理者用改革的思路在实践中不断地探索和完善。笔者就此提出临床营养管理中几个关系的见解，以供大家商讨。

    1.营养科实行经济承包与开展治疗饮食的关系

    随着医院改革的深入，为了减轻负担与更好地调动营养科工作人员的工作积极性和主动性，医院对营养科实行经济承包成了大势所趋。营养科实行经济承包已在很多医院实施或准备实施。作为技术要求高，人员参与多且又不成规模的治疗饮食与单纯的经济承包目标发生了冲突。因此，很多地方实行经济承包后，治疗饮食工作遭到了削弱。于是人们特别是营养技术人员将实行经济承包归结为治疗饮食开展受阻的原因。其实，科室经济承包与开展治疗饮食并非完全对立，相反处理好二者关系，能很好地推动临床营养的发展。首先，医院要根据实际情况制定营养科经济目标，要考虑到临床营养自身发展所需资金，要让懂管理的营养技术人员来担任管理者，以保证营养科的正确发展方向。其次，营养科管理者要有大局意识，不能单纯追求经济利益，要树立社会效益和经济效益并重的思想 ......