联合免疫预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床观察(2)
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2.1 HBsAg阳性孕妇的新生儿宫内感染率与HBsAb阳性率
如表1所示，预防组新生儿血清HBsAg、HBV-DNA检出率均明显低于对照组(P<0.05)，而血清HBsAb检出情况，预防组新儿血清抗-HBs检出率明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿宫内感染率
由表2可知，HBsAg和HBeAg均阳性孕妇预防组18例，对照组14例，其新生儿HBsAg和HBV-DNA阳性者两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)，预防组新生儿宫内感染率明显低于对照组；新生儿HBeAg和HBV-DNA均阴性者预防组明显高于对照组(P<0.01)。
2.3 孕妇与新生儿肝功能变化
全套肝功能检测表明，HBsAg阳性孕妇采用被动(注射HBIG)与主动(HBVac)免疫联合预防HBV宫内感染过程中，孕妇和新生儿肝功能无异常，此预防措施对肝脏无明显损伤。
2.4 随访情况
预防组新生儿中30例随访至7月龄，26例HBsAb阳性，其中8例出生时HBsAb阳性，至7月龄时其效价较出生时增高了7~12倍。
3 讨论
在胎儿(在感染乙型肝炎病毒的母体内)或婴儿(出生后1个月内)幼儿(出生后1~3岁)时期感染乙型肝炎病毒，90%以上的感染者表现为慢性感染。这三种情况在医学中称为“围产期乙型肝炎病毒感染”。一般而言，年龄愈小，慢性感染的可能性愈大。我国的乙肝病毒携带者绝大部分来自围产期感染。
本研究结果显示，对HBsAg阳性孕妇行被动与主动免疫，可有效降低HBV宫内感染率；预防组新生儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率，均明显低于对照组。随访至7月龄HBsAb阳性率增多，且抗体效价亦增高 ......
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