中风患者肢体运动障碍的早期康复护理
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[关键词] 中风；肢体运动障碍；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-054-02
肢体运动障碍是中风患者常见的后遗症之一，据统计85%以上的患者发病后伴有不同程度的肢体运动障碍，严重影响患者的生活质量。从2005年2月~2006年7月，对我科收治的中风患者在药物治疗的同时，进行早期、科学、合理的康复训练，使患者康复率大大提高，有效改善了患者的生活质量。现将护理体会报道如下：
1 临床资料
选取68例发病在半个月以内中风患者经临床和CT确诊，诊断符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议标准。按入院顺序随机分为康复护理治疗组34例(简称康复组)和常规护理治疗组34例(简称对照组)。康复组34例，男20例，女14例，平均年龄62.1岁；对照组34例，男18例，女16例，平均年龄60.4岁。两组性别、年龄、病情程度、治疗方法及所用药物等经统计学分析无明显差异，有可比性。
2 方法
2.1 评价方法
通过对肌力的测定来判断是否存在运动障碍，采用Lovett肌力分级法(表1)以确定肢体运动障碍程度。
疗效判定：两组患者共同在康复治疗2个月后作效果评价，用治疗后肢体运动障碍肌力改变的程度代表临床治疗效果。痊愈：肌力提高到5级，正常肌力。显效：肌力提高2~3级，但未到5级。有效：肌力提高1级，但未到5级。无效：肌力无改变。
2.2 护理方法
康复组的康复护理措施早期介入，但以不影响临床抢救、治疗，不导致病情恶化为前提，目的是预防并发症和继发性损害，同时为下一步康复训练做准备。
2.2.1 保持良肢体位床上良肢体位是早期治疗中极其重要的方面，良肢体位能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式的出现和发生。这种痉挛模式会妨碍患者日后上肢的日常活动及步行时的屈膝，易形成画圈步态 ......
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