[关键词]长效钙通道阻滞剂；循证医学

    [中图分类号]R33[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-006-02

    近几年来关于长效二氢吡啶类(DHB-CCB )的循证医学的临床试验层出不穷，使我们对于这类药物有了更新的认识,有助于推动高血压治疗水平的提高。

    1 治疗高血压的随机对照实验(randomized controlled clinical trial，RCT)

    ASCOT[1]是2005年公布的迄今欧洲进行的最大规模的高血压临床试验。ASCOT是第一个在真正意义上比较新阵营(氨氯地平±培哚普利)和传统组合(阿替洛尔±噻嗪类利尿剂)的降压研究,并充分显示对糖、脂代谢无不良影响的新型抗高血压药物胜出传统治疗。该试验对高血压治疗的指南和实践产生了重大影响,是具有里程碑意义的重要临床研究。ASCOT-CAF亚组[2]分析进一步强化了长效CCB类抗高血压药物保护靶器官和改善预后的主要机制是降血压作用, 证实了理论上中心动脉压比肱动脉血压具有更好的心血管事件预测能力，而对动脉生物学机制缺乏优势作用的β2受体阻滞剂阿替洛尔可能对靶器官提供的保护较弱[3] ......