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编号:11504806
风湿性疾病合并恶性肿瘤25例临床分析(1)
http://www.100md.com 2007年10月25日 张 然 董建玲 张 凌
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     [摘要]目的:探讨风湿性疾病与肿瘤之间的关系。方法:总结25例风湿性疾病伴发肿瘤患者的发病情况和临床特征,结合文献复习对其发病机制进行探讨。结果:25例患者所患风湿性疾病种共6种,分别为皮肌炎/多发性肌炎8例,系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎5例,硬皮病1例,干燥综合征3例,成人Still病1例;所患肿瘤性疾病共10种,分别为:淋巴瘤6例,肺癌6例,甲状腺癌3例,白血病、肝癌、卵巢癌各2例,乳腺癌、鼻咽癌、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病各1例。其中肿瘤先于风湿病者1例,后于风湿性疾病者18例,与风湿性疾病同时发生者6例。结论:多种风湿性疾病可伴发多种肿瘤性疾病,风湿性疾病与肿瘤之间的具体机制不清。重视风湿性疾病患者与肿瘤之间的关系有助于疾病的检出和治疗,并具有一定的临床意义。

    [关键词]风湿性疾病;肿瘤

    [中图分类号]R593.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-022-03

    风湿性疾病是一类常见的自身免疫性疾病,病因多不明确,临床变化多端,具有多脏器受累和反复发作的特点。近年来风湿免疫性疾病并发肿瘤的报道日益增多,为了进一步了解两者之间的关系,我们对华西医院风湿性疾病合并恶性肿瘤的患者进行了分析总结,以加强风湿性疾病伴发恶性肿瘤临床特点的早期识别,现报道如下:

    1 材料与方法

    1.1一般资料

    25例风湿性疾病合并恶性肿瘤的病例均来自华西医院风湿免疫科,2002年1月~2005年12月间收治的2 365例住院病例中,资料完整。其中男 8例,女17例,年龄 31~74岁,平均年龄48.4岁。除1例为风湿性疾病前发生的恶性肿瘤,其余均在风湿性疾病2月~7年时发生。

    1.2风湿病诊断

    皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)8例、系统性红斑狼疮(SLE)7例、类风湿性关节炎(RA)5例、原发性干燥综合征(PSS)3例、系统性硬化症(SSC)及成人Still病(AOSD)各1例。以上病例均符合目前国际通用的相应诊断标准。

    1.3肿瘤诊断

    恶性肿瘤通过临床、体征、影像学检查和组织病理学等检查确定。根据卫生部制定的肿瘤诊断分级标准:Ⅰ级:病理诊断,Ⅱ级:手术诊断,Ⅲ级:临床诊断,Ⅳ级:死后推断;其中Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级诊断6例,Ⅰ级诊断8例,Ⅱ级诊断2例 ......

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