[关键词] 胸部损伤；诊治

    [中图分类号]R655 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-157-02

    胸部损伤只占损伤总数的8%左右，胸外伤死亡率为6%，而需要作复杂开胸手术治疗的只约占胸部损伤的10%，但是近年来有所增加。伤后若治疗不当，将给病人带来不测。我院自2003年11月～2005年12月共收治胸部损伤95例，现将诊治体会总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组95例，男80例，女15例。年龄16～20岁 6例，21～30岁 18例，31～40岁26例，41～50岁 20例，>50岁 25例。受伤情况：摔伤13例，刀刺伤及刀砍伤 20例，车祸伤 34例，坠落伤 15例，压砸伤8例，打击伤5例，均经非手术和即时手术治愈。

    1.2 临床表现

    1.2.1 症状伤后以出现胸痛、胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难等为特征，严重时出现生命征不平稳，失血性休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

    1.2.2 体征胸部受伤处部分可见变形，压痛或可能有骨折征，呼吸音降低，X线及CT可见血气胸或肺损伤改变。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 单纯性肋骨骨折对单纯性肋骨骨折治疗，主要是止痛、固定，防止肺部并发症。根据病人情况分别用了胶布固定或肋骨固定带固定，肋间神经阻滞，骨折端浸润注射，可有效地改善病人的症状和呼吸循环功能。

    1.3.2 浮动胸壁系指胸部多处肋骨骨折或一侧胸部2～3根以上多处肋骨骨折 ......