中西医结合治疗肺结核空洞
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[关键词] 肺结核空洞；清金汤
[中图分类号]R52 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-077-02
肺结核空洞发生率为7%~23%，成为肺结核病治疗难点，由于空洞病理结构特点决定其易出现咯血、窒息、气胸、感染、气管内结核灶播散，所以闭合空洞治疗是减少空洞并发症的关键。在抗痨药治疗结核病基础上，加入中医中药治疗，可全面调节机体状态，促进结核灶分解及空洞闭合，减少结核病及空洞并发症发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组肺结核空洞患者23例，均为2000年1月～2006年12月就诊本院患者。其中男13例，女10例；年龄16～72岁，平均年龄38.7岁；初治病例15例，复治病例18例；合并咯血5例，咳痰带血或血痰9例，痰抗酸杆菌涂片阳性7例，痰结核菌培养阳性1例；薄壁空洞痰菌阳性3例，干酪空洞痰菌阳性4例。因抗痨药使用造成肝功损害7例，肾功能血尿酸增高5例，白细胞总数下降2例，末梢神经炎1例。
23例患者，薄壁空洞7例，干酪空洞10例，纤维空洞6例。
1.2 空洞X线表现
空洞部位：右肺上叶尖后段10例，左肺上叶尖后段7例，右肺下叶尖段2例，左肺下叶尖后段1例，右肺中叶外侧段1例，左肺上叶外侧段1例，右肺上叶胸段1例；空洞形态，类圆形15例，椭圆形5例，不规则形3例；空洞直径：1.0～6.5 cm，其中5.0～6.5 cm 1例，3.0～5.0 cm 8例，1.0～3.0 cm 10例，1 cm 4例；洞壁厚度：薄壁空洞7例，厚壁及纤维空洞16例；厚壁空洞及纤维空洞内多凹凸不平，伴少量液平1例，并曲菌球1例。
1.3 诊断标准
该组病例均符合国家标准结核病分类标准(1999年)[1]。
1.4 治疗方法
初治病例治疗方案：2SHRZ(E)/4HRE，复治病例治疗方案：力排(克)肺疾片，利福喷丁胶囊、丁醇片、口服，左氧氟沙星注射液静脉滴注或左氧氟沙星片口服，均依患者每公斤体重给药，另有肝功能损害者在保肝基础上只口服力排肺疾片，肾功能血尿酸增高者：雷米封+丁胺卡那注射液静滴，白细胞总数下降者，给予升白药基础上，口服力排(克)肺疾，末梢神经炎者，在营养神经基础上给予丁醇口服，利福霉素类口服，丁胺卡那静滴。
1.5 中药治疗
针对结核空洞的性质 ......
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