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编号:11515000
彩超检查颈动脉硬化斑块与高血压脑梗死患者的相关性(2)
http://www.100md.com 2007年10月25日 王红春 贾长山
     高分辨率的血管超声能无创地检测出亚临床性的颈动脉粥样硬化的情况,颈动脉粥样硬化所形成的颈动脉斑块和狭窄是缺血性脑卒中的病理基础,颈动脉粥样硬化附壁血栓脱落、斑块破裂、出血是造成大片脑梗死或腔隙脑梗死的主要病因。临床研究表明颈动脉狭窄是心血管疾病和死亡的危险因素。近年来由于颈动脉血管超声检查的广泛应用,发现了许多无症状的颈动脉狭窄患者,但此项检查容易受检查者的技术水平及检查仪器的制约,探头角度及熟练程度多多少少地影响检查结果的准确性。特别是在斑块性质上的判定在一定程度上存在主观性。经研究证实,高血压患者血浆氧化低密度脂蛋白具有吸引及滞留单核细胞的作用,不能被血液中的单核细胞及巨噬细胞所识别,最后破裂释放毒性物质,进一步损害血管内皮细胞,因此大量氧化低密度脂蛋白沉积于受损的血管内皮下形成动脉粥样硬化斑块或加重动脉粥样硬化斑块的形成,并与年龄关系紧密。

    高血压患者随着年龄增大、病程的延长、病期的加重,粥样斑块的发生率明显增加,而患有高血压也是颈动脉粥样硬化斑块行成的独立危险因素,血管壁应力和剪切力增加,交感神经兴奋性增高,去甲肾上腺素-血管紧张素Ⅱ增多,从而使血管内皮受损,内皮受损时会产生不同类型的前列腺素和血栓素使血小板黏附其上,而严重受损的内皮细胞还会脱落 ......