[摘要] 探讨下胫腓联合损伤按照一定分型标准的合理治疗方案及手术体会。下胫腓联合损伤是一种常见的踝部损伤,通常发生在旋前-外旋和旋前-外展型踝关节骨折脱位,少部分发生在旋后-外旋型踝关节骨折脱位,也可能单独发生不伴有骨折脱位。按其损伤程度分为3型:I型为单纯扭伤无下胫腓分离；Ⅱ型为潜在性分离；Ⅲ型为明显的分离。对于不伴有骨折和内侧结构损伤,没有造成下胫腓分离的韧带扭伤,即下胫腓联合稳定，可采用保守治疗；对于伴有骨折和内侧结构损伤,下胫腓联合不稳定的病例应积极手术治疗。下胫腓联合可采用螺钉、下胫腓钩固定,以防踝关节不稳定造成疼痛和创伤性关节炎。

    [关键词] 下胫腓联合；诊断；治疗

    [中图分类号]R658 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(c)-119-02

    踝关节损伤约占所有肌肉骨骼系统损伤的25%，其中下胫腓联合损伤占踝关节损伤的1%～11%，可单独发生，但多合并踝关节其他韧带损伤或骨折脱位，如治疗不及时或处理不恰当 ......