阈下剂量氯胺酮与腰-硬联合阻滞麻醉对二氧化碳气腹的镇痛作用影响

http://www.100md.com 2007年11月5日 车呈凯　戚晓云

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     [关键词] 阈下剂量氯胺酮；腰-硬联合麻醉；二氧化碳气腹；镇痛作用

    [中图分类号]R614 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(a)-155-01

    氯胺酮应用于临床已多年，但因其某些副作用，临床应用一度受限。随着医学的发展，微创手术应运而生，腹腔镜手术创伤小恢复快，但其前提是必须在CO2气腹状态下操作，即在麻醉状态下将CO2气体通过气腹针注进腹腔内,控制压力在12~14 mmHg,总气量4~5 L,使腹腔内脏器与腹腔壁游离。CO2气腹对麻醉的要求较高,全麻是较理想的选择，但收费高，我院采用阈下剂量氯胺酮(0.5～0.8 mg/kg)与腰-硬联合阻滞麻醉合用于腹腔镜妇科手术40例，麻醉效果满意，术后病人苏醒快，副作用少，适合在基层医院推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人40例(子宫全切20例；卵巢囊肿摘除20例)，年龄20～60岁，随机分为两组：咪唑安定(M)组20例，氯胺酮(K)组20例。术前30 min常规肌注阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠100 mg。

    1 ......

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