急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床比较
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[关键词]前壁；下壁；心肌梗死；心律失常
[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-023-02
在未进行溶栓与急诊直接经皮冠脉成形术(PTCA)的年代，急性前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常，下壁梗死者易发生房室传导阻滞。而且，前壁者较下壁者病死率高。近年来，随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展，AMI病死率大幅度下降，但同时再灌注心律失常又非常常见。本研究在目前积极进行溶栓治疗条件下，对前壁与下壁急性心肌梗死患者发生的心律失常及住院期间的预后进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
2002年2月～2007年6月我科收治的AMI患者，前壁50例，下壁53例。AMI诊断标准：①典型的胸痛持续半小时以上。②形成Q波动态ECG AMI改变。③心肌酶学升高超过正常两倍以上并呈AMI的曲线改变。④不排除既往有过心肌梗死的再发心肌梗死患者。前壁包括：前间壁(V1～V2)、前壁(V1～V3)、广泛前壁(V1～V4～6)、前侧壁(V4～V6)及前高侧壁(V4～6、I、AVL)。下壁包括：Ⅱ、Ⅲ、AVF或合并后壁(V7～V9)或右室(V3R～V5R)。
1.2 方法
符合溶栓标准，用法：尿激酶100万～150万U加入生理盐水100 ml中，30 min静点完毕。进行监护及反复的心电图检查，阵发性房颤(AF)、房扑(AF)、室速(VT)、室颤(VF)及房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度AVB)列为心律失常 ......
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