[关键词]糖尿病足；检查；治疗

    [中图分类号]R587.2[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-166-02

    糖尿病足是发生于糖尿病患者的足部和腿部组织破坏的一种病理状态，这种状态可以导致感染、残疾和截肢。糖尿病足最常见的是溃疡和坏疽。在病因学上可以是神经性的和(或)缺血性的。糖尿病足的及早发现和治疗非常重要。下面分别予以介绍：

    1 临床病史及检查

    1.1 神经性病变的检查

    大多数患者症状比较隐匿，但具有高度发生糖尿病足溃疡的危险性，临床检查要特别注意这些高危患者。首先认真检查足部，包括承受压力的突起部分(足跟、跖骨头)、足趾之间、足与腿部的动脉搏动。检查患者有无神经病变(踝反射、针刺觉、轻触觉、振动觉)。可利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉。缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。其次应该检查鞋子内有无异物。从鞋子可以看出患者有无足部的压力异常或其他问题。典型的溃疡发生于足部的压力承受位置，特别是足跟和跖骨头。溃疡周围为胼胝，溃疡可以埋在胼胝内。神经性溃疡者可伴有其他特征性改变，如Charcot关节病、足部皮温高、皮肤干燥或静脉膨胀、针刺感下降、振动感下降和踝反射消失等 ......