连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较
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[摘要] 目的：对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法：选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级，并随机分为连续硬膜外阻滞(EA)组与腰-硬联合麻醉(CSEA)组。结果：CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组(EA)。CSEA组术毕VAS评分优于EA组(P<0.05)。CSEA组I-D时间明显短于EA组，CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论：CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求，但是对于ASAⅠ～Ⅱ级，无严重并发症，特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。
[关键词] 连续硬膜外麻醉；腰-硬联合；剖宫产术
[中图分类号] R614 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-013-02
随着医学的发展，人民生活水平的提高，剖宫产率居高不下，而且剖宫产大多为急诊手术，麻醉要求起效快，对生理干扰小，能迅速解决胎儿窘迫情况。剖宫产常选用连续硬外麻醉，但是存在起效慢，阻滞不完善，肌松欠理想的缺陷，而腰麻起效快，作用完善，肌松好，但对血流动力学影响大。腰-硬联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)起效快，作用完善，肌松良好的特点，又有连续硬膜外阻滞(EA)的作用，时间灵活、用药可控性强、生理干扰轻的特点。近年来我院将这种麻醉方法用于剖宫产取得了满意的效果并在产科手术中逐渐广泛使用。本研究观察小剂量重比重罗哌卡因用于剖宫产手术的麻醉效果，与连硬外麻醉进行临床比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
年龄在21～34岁的适龄孕产妇、足月妊娠，体重55～85 kg、ASAⅠ～Ⅱ级，心肺功能正常，无妊娠高血压综合征，无椎管内麻醉禁忌证 ......
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