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编号:11805126
交感神经阻滞治疗神经性头痛的临床观察
http://www.100md.com 2007年11月25日 赵鸿雁 徐建军 金 萍
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     [关键词] 交感神经阻滞;神经性头痛;星状神经节

    [中图分类号]R614.3+1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-143-01

    神经性头痛有治疗难、易反复的特点,患者长期受到病痛的折磨,且治疗费用大,给患者及家属造成巨大的精神和经济上的负担。笔者应用星状神经节阻滞在疼痛门诊治疗神经性头痛,取得了较好的效果。现将相关情况报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    神经性头痛患者38例,年龄22~63岁。其中,女29例,男9例,14例均经过内科药物治疗后,效果不佳,影响休息和工作,疼痛程度根据6点行为评分法达到3分以上(4级)。所有患者排除脑内占位等器质性病变。

    1.2 治疗方法

    阻滞方法:患者仰卧位,肩下垫一薄枕,头轻度后仰、稍偏向对侧。常规消毒,术者用左手的食指和中指在胸锁关节上2 cm(两横指)处,将胸锁乳突肌和颈内动脉推向外侧,右手用连接7号针头的10 ml注射器,垂直刺入至第7颈椎横突,确认后(星状神经节阻滞不需要寻找异感),稍退针2~3 mm,回吸无血或异常液体,即可缓慢地注入配制好的药液7~10 ml。在注入药物的过程中,患者若出现眩晕不适,可停止注药。若注射的部位正确有效,在注射药物后1~5 min即可出现霍纳综合征:面部潮红、发麻、上眼睑下垂、结膜充血等症状。阻滞为对侧阻滞(单侧神经性头痛,仅阻滞患侧神经节)1次/d,5次为1个疗程,中间间隔2 d,2个疗程为限。

    药物配伍:2%利多卡因5 ml+维生素B12 0 ......

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