[关键词] 小建中汤；临床应用

    [中图分类号]R289 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-097-02

    小建中汤出自《伤寒论·太阳病》篇，由桂枝9 g、炙甘草6 g、大枣12枚、芍药18 g、生姜9 g、胶饴18 g组成。功能：温中补虚。主治：里虚伤寒，虚劳。用法：水煎温服，饴糖后下，稍煎即可。用方指征：脘腹孪急，绵绵作痛，喜温喜按，心悸，四肢酸痛，手足烦热，口干咽燥，梦遗失精。舌红而瘦，苔干，脉细数或脉沉细。

    1 传统方义

    本方为桂枝汤倍芍药，加饴糖而成。桂枝汤既治表解肌调营卫，又治里补虚调阴阳。芍药味酸，饴糖味甘，辛甘化阳，酸甘化阴，阴阳相生，中气自立。如古人云：求阴阳之和，必求中气；求中气之立，必建其中。小建中汤在仲景著作中曾多次出现，但对其方证论述最详的当属《金匮·血痹·虚劳病脉证并治》中“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”的论述，后世医家有称此为建中八证的，而对此方证则多从寒热杂、阴阳两虚、酸甘化阴、辛甘化阳、阴阳双补等方面论述，小建中汤具有化瘀之功。方中化瘀之功在芍药 ......