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编号:11517646
中医辨证施治牙周炎临床疗效分析
http://www.100md.com 2008年1月19日 徐金保 郝惠琴
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    参见附件(230KB,2页)。

     [摘要] 目的:观察中医辨证施治牙周炎的疗效。方法:328例牙周炎患者随机分为治疗组213例,对照组115例。治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用常规药物治疗,进行疗效观察和统计分析。结果:治疗组总有效率高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。

    治疗组与对照组患者的局部临床表现均出现不同程度的牙龈红肿、出血,牙周袋形成,牙周袋溢脓及牙周脓肿,牙齿松动及牙龈退缩。但中药治疗组分为三型的患者全身自觉症状差别明显,也是分型的主要依据之一,以达到正确辨证论治。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组 中医辨证治疗胃火上蒸型:起病较急,牙龈红肿,有少量脓性分泌物,口臭,牙齿及牙龈轻度疼痛,牙齿轻度松动。全身症状有烦渴、喜冷饮、胃脘嘈杂、便秘、尿黄、舌质红、苔黄厚、脉洪大或滑数。治则:清胃泻火,消肿止痛。方选:清胃汤加减[1]。药用:生地15 g、丹皮9 g、黄连6 g、黄芩9 g、连翘9 g、升麻6 g、大黄9 g、生石膏30 g,兼有湿热者加苡仁米12 g。每剂水煎3次,共取药液300 ml,搅均日分2~3次口服,忌辛辣。

    肾阴亏虚型:牙龈轻度红肿伴萎缩,牙根颈宣露轻重不等,牙齿松动。全身症状有咽干,头昏耳鸣,手足心热,腰酸,睡眠差,舌质红少苔,脉细数。治则:滋阴补肾,益精固齿。方选:六味地黄汤加减[1]。药用:熟地24 g、山萸肉12 g、山药15 g、茯芩9 g、丹皮9 g、泽泻9 g、枸杞12 g、骨碎补30 g,咽部干燥重者加黄柏9 g、生石膏30 g。煎服法同上。

    气血不足型:牙龈萎缩,牙根颈不同程度宣露,龈缝有微量炎性分泌物渗出,缠绵日久,时轻时重。全身症状见面色白,畏寒倦怠,失眠多梦,食欲不振,心悸,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治则:补血益气,养龈健齿。方选:八珍汤加减[1]。药用:党参9 g、黄芪9 g、焦白术12 g、全当归9 g、白芍6 g、熟地12 g、川芎9 g、茯芩9 g,牙龈渗血显著者加阿胶9 g(烊化)、白余炭9 g。煎服法同上。

    1.2.2 对照组常规药物治疗115例牙周炎患者均在门诊用双氧水清洗,龈沟涂碘甘油,口服甲硝唑或牙周宁[2],疗程为2周。

    2 结果

    2.1 疗效观察

    疗效标准:显效:疼痛消失,全身症状显著减轻 ......

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