原发性气管-支气管淀粉样变1例引发对呼吸系淀粉样变疾病的认识
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[关键词] 淀粉样变；气管-支气管
[中图分类号] R562[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-107-01
现将1例原发性气管-支气管淀粉样变报道如下：
1 临床资料
患者，女性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰，喘息发作2年，加重2个月”于2007年6月8日入院。入院查体：神志清楚；口唇无发绀；双肺呼吸音粗糙，两上肺可闻轻度呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音；心界不大，心律规整，肝脾未触及，双下肢无水肿。血常规、尿常规、大便常规、生化及免疫学检查未见异常。反复多次痰查结核菌阴性。PPD试验阴性。血沉6 mm/h;ANCA试验阴性;血气分析示pH 7.451，PaO2 70.1 mmHg，PaCO2 46 mmHg。肺功能示：呼吸阻抗增高，轻度阻塞性通气功能障碍，时间-流量曲线提示大气道阻塞表现，单位弥散量正常。胸片示:慢性支气管炎、肺气肿、右肺门区密度增高。胸部CT如图1示:气管下段及左、右主支气管狭窄；左右主支气管黏膜下钙化。纤维支气管镜检查如图2示:气管下段、左主支气管、右主支气管有弥漫性淀粉样斑块隆起，主支气管狭窄；黏膜触之易出血。支气管黏膜活检病理报告如图3所示：支气管黏膜下淀粉样物质沉着，刚果红染色阳性，病理诊断为气管-支气管淀粉样变。故诊断为原发性气管—支气管淀粉样变。
前为苏木精—伊红染色 ......
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