李单青，“协和”的新生代力量
“今天，协和医院胸外科的接力棒传到了我的手中，在感到受信任的欣喜之余，更体会到了所肩负的重担和面临的压力，以及光环背后，我应该承载的责任和义务。”
北京协和医院胸外科主任李单青的话，坦率、简洁且真诚。
采访李单青时，正值一个秋日的午后。在他那间有些拥挤的办公室里，北京协和医院这位最年轻的科主任不仅思路清晰，而且激情四溢。
记者：在胸外科发展方面，北京协和医院可以说是全国的一面旗帜，目前，从全国的范围看，现代胸外科处于什么样的发展层次？
李单青：我国胸外科起步于上世纪三四十年代，经过近70年的发展，我国胸外科从无到有，从小到大，从单一到综合，已发展成遍布全国各省市、从事胸外科专业的医师近5000人的规模；临床诊疗技术也不断提高、规范、成熟。目前我国胸外科已发展成为专业医师众多、人才梯队合理、临床技能和理论基础成熟的临床重要学科。从全国胸外科水平来看，在对肺癌、食管癌以及纵隔肿瘤的诊治方面，无论是从数量上还是从质量上都已达到国际水平，尤其是食管癌的诊治更是居世界领先地位。
, http://www.100md.com
记者：北京协和医院是由美国洛克菲勒基金会创办，协和胸外科因其先天的有利条件，一直与先进国家开展学术交流并相互借鉴。尤其是近年来，协和胸外科采取“请进来(如邀请美国马里兰大学医学院Krasna教授来华)、派出去(去欧、美、日等)”的策略，和世界先进国家的医疗合作、学术交流更加频繁。如果将北京协和胸外科放大到国际领域，我们的可比性又在哪里？
李单青：通过交流学习，弥补了自身的差距，得到了提高，保持了和世界的同步；特别是从2003年以来，在医院的大力支持下，我科增添了床位，储备了人才，形成了合理的人才梯队。在此基础上，通过近几年的发展，我科诊治病人的手术量直线上升，而近5年的手术死亡率都在1%以下；在常规疾病的诊治中，无论数量还是质量都位于国际前列，部分病种(如肺癌的综合治疗、食管癌的手术治疗、胸腺瘤合并肌无力的治疗等)处于世界领先水平。但也有明显的不足，如肺移植的成功率、先进的腔镜技术的应用、基础科研的水平等，还有差距，有待进一步努力和提高。
记者：据我们所知，北京协和胸外科是我国的第一个胸外科，至今已有数十年的发展历史。今天，您作为新的掌门人，有哪些新的思路？
, 百拇医药
李单青：我科室的老前辈，如吴英恺、张纪正教授，为我科室的初期建设打下了基础并创造了辉煌。今天，在积极进行常规医疗活动、保证医疗质量和手术成功率的基础上，我们拟求在以下领域有所突破：协和医院历来以临床医疗综合实力强而著称，若开展肺移植术具有得天独厚的优势，成功进行肺移植术已列为我们下一步的工作计划；腔镜微创手术已在我院广泛开展，今年在获得卫生部确立的“全国腔镜培训基地”的基础上，拟从数量和质量上更上一层楼；尽管我科室现已有五项在研课题，但尚缺乏全国性的重点科研项目，此为我们下一步争取的目标；患者数量巨多，我科室床位手术例数已达23人次/(张·年)，但仍不能满足患者需求，争取扩大床位量已是迫在眉睫的问题。
记者：著名的胸外科专家吴英恺、黄家驷、张纪正等都是我国胸外科方面的精英和前辈，如今，您从这些著名专家手中接过学术接力棒，您怎么看待这样的身份和影响？其实可以这样说，您目前所处的位置，已经是学科的前沿阵地，您的感触有哪些？
李单青：协和胸外科历来是人才辈出、精英汇聚之地，承蒙医院领导的赏识和科室同仁的信任，现将科室的接力棒传到了我的手中，在感到受信任的欣喜之余，更体会到了所肩负的重担和面临的压力。当然，有压力才会有动力。作为科室的主任，不应仅仅享受其带来的光环，更应想到其承载的责任和义务。
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协和胸外科作为全国胸外科专业的旗帜之一，其临床水平、学术氛围、教学质量、基础科研，无不受到全国同仁和广大患者的高度关注。在科学高速发展，医疗新技术、新项目不断涌现的今天，知识更替日新月异，学无止境、不进则退，只有具备了良好的医疗技术，才能更好地为患者服务。医疗水平要提高，医德教育更重要，在全科室的诊疗过程中，我们注重树立以病人为中心的思想，急病人所急、为病人着想，时刻牢记协和院训“严谨、求精、勤奋、奉献”，只有这样，患者才会满意，社会才能认可。
记者：我们想，北京协和胸外科的重任不仅仅在于收治患者的数量以及手术患者的成功指数，还应在于学术活动的交流与开展，在于学术氛围的领起与创新。在开展学术活动方面，协和胸外科曾经举办和正在准备的学术活动有哪些，能否介绍一下？
李单青：近年来，我科室除不断邀请国际著名学者来华进行讲学和交流外，还主办了一些国内大型学术活动，如“中华医学会胸心血管外科青年医师论坛”(每年一次)；主办或协办“北京市胸心血管外科学会年会”(每年一次)。主持全国继续教育项目：“胸部肿瘤外科规范化手术演示研讨会” (每年一次)，和我院呼吸内科共同举办的全国继续教育项目：“肺癌诊疗及内镜技术在肺癌诊疗中的应用”(每年一次)。院内学术交流(每周一次)：请本科室或相关科室副教授以上人员，就不同学术内容开展讲座，受到了学员的欢迎，效果显著。
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记者：现代分子生物学技术，尤其是蛋白质组学技术在学术界的发展日新月异，您认为这会在肿瘤的预防、诊治方面给患者带来哪些益处，又会给医务人员带来哪些挑战？
李单青：蛋白质组学的概念最早由澳大利亚学者Wilkins和Williams，在1994年阐述的, 即基因所能表达的全部蛋白质；通过在蛋白质的水平上探索其作用模式、表达水平以及定义信号网络中蛋白质组群间的相互作用, 如寻找与肿瘤发生以及转移机制相关的差异蛋白以及协同蛋白等，达到为肿瘤的预防、临床诊断(尤其是早期诊断)、药物治疗、随访监测等提供理论依据的目的。
蛋白质组技术在肿瘤诊断以及在鉴定药物靶标、开发新药方面的研究最为广泛。目前研究的热点包括寻找新的、特异性高、敏感性高的肿瘤标志物以提高早期诊断水平，以及筛选更有效的治疗药靶以提高肿瘤患者的个体化治疗效果等。肿瘤标志物是指肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或者宿主对肿瘤反应所产生的一类物质，其中蛋白质是肿瘤标志物的重要组成部分。相对于常规分子生物学技术而言,蛋白质组学技术在肿瘤标志物的探索中具有显著的优势，一旦发现特异性高、敏感性高且成本低的肿瘤标志物，将可应用于人群的普及筛查，从而为肿瘤的早期发现、尽早治疗提供可能，给肿瘤患者带来益处。
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必须承认,蛋白质组学的研究刚刚起步,尽管在某些领域取得了突破，但就其技术本身而言尚未成熟,仍有许多关键性问题尚待解决,这都是我们医务工作者面临的挑战，需要我们加倍努力去攻克。
记者：标准化病人教学在发达国家已是通行做法，国内仅有少数医学院校在进行探索性应用，能否谈一下其与一般的应用临床病人作为医学技能培训相比，优势与劣势有哪些？其在国内全科医师临床技能考核中的应用前景如何？
李单青：我院校应用标准化教学始于2003年。我认为，标准化病人相对于一般临床病人作为医学技能培训的优势有：依从性好，标准化病人愿意配合，愿意作为示教的对象；兼有病人和教师的双重身份，标准化病人经过专门培训后，既有一定的医学知识，又更贴近真实的病人，使医学生有临床真实感，其站在病人的角度进行表达、表述，既可以培训学生与病人的交流技巧，又可为以后建立良好的医患关系奠定基础；灵活性好，可以模拟多种病人，不受时间限制；具有评估者的职能，在临床技能测试中，可以从患者角度对医学生进行评估，容易形成量化的评定标准，对医学生的评估较客观。但也有其劣势：标准化病人毕竟不是真正的病人，没有真正病人应有的体征，一些实验室检查结果也常常不能真实地反映患者的实际病情；标准化病人需要严格培训，花费成本较高，且标准化病人来源于各个行业，本身水平参差不齐，不同的标准化病人在临床测试中，对医学生的评估难免有偏颇；受社会环境所限，标准化病人的来源较困难，尤其是女性标准化病人较少，要求此种人必须具有一定的奉献精神，愿意当标准化病人的还不多。
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记者：请您介绍一下目前北京协和胸外科的专家结构方面的情况。
李单青：目前我科现有正主任医师资格者6人，副主任医师2人，主治医师6人，住院医师3人，轮转住院医师5人。如中华胸心血管外科学会名誉顾问、协和医院中央高干保健专家、博士生导师李泽坚教授，中华医学会胸心血管外科学会常务委员、中华医学会胸心血管外科学会北京分会副主任委员、中国医师协会胸外科分会副会长常务委员、协和医科大学八年制本科生(博士、硕士)导师张志庸教授，博士生导师任华教授，中国医师协会胸外科分会委员郭惠琴，主任医师戈烽，中华医学会胸心血管外科学会北京分会胸外科专业委员会委员、中华医学会胸心血管外科学会腔镜微创学会委员崔玉尚，副主任医师曹智理，中华医学会胸心血管外科学会中青年委员会秘书长李力等。
记者：李主任，这么多年的职业生涯，您对自己所从事的职业能简单概括一下吗？
李单青：在协和医院工作的近十七年来，我时刻牢记以病人为中心的宗旨，谨记院训“严谨、求精、勤奋、奉献”。我深感欣慰的是，自从医以来，无一例医疗差错、事故或纠纷；在胸外科主刀近1000例患者中(胸外科无小手术)，无任何一例围手术期死亡。, http://www.100md.com(刘 林 李 倩)
北京协和医院胸外科主任李单青的话，坦率、简洁且真诚。
采访李单青时，正值一个秋日的午后。在他那间有些拥挤的办公室里，北京协和医院这位最年轻的科主任不仅思路清晰，而且激情四溢。
记者：在胸外科发展方面，北京协和医院可以说是全国的一面旗帜，目前，从全国的范围看，现代胸外科处于什么样的发展层次？
李单青：我国胸外科起步于上世纪三四十年代，经过近70年的发展，我国胸外科从无到有，从小到大，从单一到综合，已发展成遍布全国各省市、从事胸外科专业的医师近5000人的规模；临床诊疗技术也不断提高、规范、成熟。目前我国胸外科已发展成为专业医师众多、人才梯队合理、临床技能和理论基础成熟的临床重要学科。从全国胸外科水平来看，在对肺癌、食管癌以及纵隔肿瘤的诊治方面，无论是从数量上还是从质量上都已达到国际水平，尤其是食管癌的诊治更是居世界领先地位。
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记者：北京协和医院是由美国洛克菲勒基金会创办，协和胸外科因其先天的有利条件，一直与先进国家开展学术交流并相互借鉴。尤其是近年来，协和胸外科采取“请进来(如邀请美国马里兰大学医学院Krasna教授来华)、派出去(去欧、美、日等)”的策略，和世界先进国家的医疗合作、学术交流更加频繁。如果将北京协和胸外科放大到国际领域，我们的可比性又在哪里？
李单青：通过交流学习，弥补了自身的差距，得到了提高，保持了和世界的同步；特别是从2003年以来，在医院的大力支持下，我科增添了床位，储备了人才，形成了合理的人才梯队。在此基础上，通过近几年的发展，我科诊治病人的手术量直线上升，而近5年的手术死亡率都在1%以下；在常规疾病的诊治中，无论数量还是质量都位于国际前列，部分病种(如肺癌的综合治疗、食管癌的手术治疗、胸腺瘤合并肌无力的治疗等)处于世界领先水平。但也有明显的不足，如肺移植的成功率、先进的腔镜技术的应用、基础科研的水平等，还有差距，有待进一步努力和提高。
记者：据我们所知，北京协和胸外科是我国的第一个胸外科，至今已有数十年的发展历史。今天，您作为新的掌门人，有哪些新的思路？
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李单青：我科室的老前辈，如吴英恺、张纪正教授，为我科室的初期建设打下了基础并创造了辉煌。今天，在积极进行常规医疗活动、保证医疗质量和手术成功率的基础上，我们拟求在以下领域有所突破：协和医院历来以临床医疗综合实力强而著称，若开展肺移植术具有得天独厚的优势，成功进行肺移植术已列为我们下一步的工作计划；腔镜微创手术已在我院广泛开展，今年在获得卫生部确立的“全国腔镜培训基地”的基础上，拟从数量和质量上更上一层楼；尽管我科室现已有五项在研课题，但尚缺乏全国性的重点科研项目，此为我们下一步争取的目标；患者数量巨多，我科室床位手术例数已达23人次/(张·年)，但仍不能满足患者需求，争取扩大床位量已是迫在眉睫的问题。
记者：著名的胸外科专家吴英恺、黄家驷、张纪正等都是我国胸外科方面的精英和前辈，如今，您从这些著名专家手中接过学术接力棒，您怎么看待这样的身份和影响？其实可以这样说，您目前所处的位置，已经是学科的前沿阵地，您的感触有哪些？
李单青：协和胸外科历来是人才辈出、精英汇聚之地，承蒙医院领导的赏识和科室同仁的信任，现将科室的接力棒传到了我的手中，在感到受信任的欣喜之余，更体会到了所肩负的重担和面临的压力。当然，有压力才会有动力。作为科室的主任，不应仅仅享受其带来的光环，更应想到其承载的责任和义务。
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协和胸外科作为全国胸外科专业的旗帜之一，其临床水平、学术氛围、教学质量、基础科研，无不受到全国同仁和广大患者的高度关注。在科学高速发展，医疗新技术、新项目不断涌现的今天，知识更替日新月异，学无止境、不进则退，只有具备了良好的医疗技术，才能更好地为患者服务。医疗水平要提高，医德教育更重要，在全科室的诊疗过程中，我们注重树立以病人为中心的思想，急病人所急、为病人着想，时刻牢记协和院训“严谨、求精、勤奋、奉献”，只有这样，患者才会满意，社会才能认可。
记者：我们想，北京协和胸外科的重任不仅仅在于收治患者的数量以及手术患者的成功指数，还应在于学术活动的交流与开展，在于学术氛围的领起与创新。在开展学术活动方面，协和胸外科曾经举办和正在准备的学术活动有哪些，能否介绍一下？
李单青：近年来，我科室除不断邀请国际著名学者来华进行讲学和交流外，还主办了一些国内大型学术活动，如“中华医学会胸心血管外科青年医师论坛”(每年一次)；主办或协办“北京市胸心血管外科学会年会”(每年一次)。主持全国继续教育项目：“胸部肿瘤外科规范化手术演示研讨会” (每年一次)，和我院呼吸内科共同举办的全国继续教育项目：“肺癌诊疗及内镜技术在肺癌诊疗中的应用”(每年一次)。院内学术交流(每周一次)：请本科室或相关科室副教授以上人员，就不同学术内容开展讲座，受到了学员的欢迎，效果显著。
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记者：现代分子生物学技术，尤其是蛋白质组学技术在学术界的发展日新月异，您认为这会在肿瘤的预防、诊治方面给患者带来哪些益处，又会给医务人员带来哪些挑战？
李单青：蛋白质组学的概念最早由澳大利亚学者Wilkins和Williams，在1994年阐述的, 即基因所能表达的全部蛋白质；通过在蛋白质的水平上探索其作用模式、表达水平以及定义信号网络中蛋白质组群间的相互作用, 如寻找与肿瘤发生以及转移机制相关的差异蛋白以及协同蛋白等，达到为肿瘤的预防、临床诊断(尤其是早期诊断)、药物治疗、随访监测等提供理论依据的目的。
蛋白质组技术在肿瘤诊断以及在鉴定药物靶标、开发新药方面的研究最为广泛。目前研究的热点包括寻找新的、特异性高、敏感性高的肿瘤标志物以提高早期诊断水平，以及筛选更有效的治疗药靶以提高肿瘤患者的个体化治疗效果等。肿瘤标志物是指肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或者宿主对肿瘤反应所产生的一类物质，其中蛋白质是肿瘤标志物的重要组成部分。相对于常规分子生物学技术而言,蛋白质组学技术在肿瘤标志物的探索中具有显著的优势，一旦发现特异性高、敏感性高且成本低的肿瘤标志物，将可应用于人群的普及筛查，从而为肿瘤的早期发现、尽早治疗提供可能，给肿瘤患者带来益处。
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必须承认,蛋白质组学的研究刚刚起步,尽管在某些领域取得了突破，但就其技术本身而言尚未成熟,仍有许多关键性问题尚待解决,这都是我们医务工作者面临的挑战，需要我们加倍努力去攻克。
记者：标准化病人教学在发达国家已是通行做法，国内仅有少数医学院校在进行探索性应用，能否谈一下其与一般的应用临床病人作为医学技能培训相比，优势与劣势有哪些？其在国内全科医师临床技能考核中的应用前景如何？
李单青：我院校应用标准化教学始于2003年。我认为，标准化病人相对于一般临床病人作为医学技能培训的优势有：依从性好，标准化病人愿意配合，愿意作为示教的对象；兼有病人和教师的双重身份，标准化病人经过专门培训后，既有一定的医学知识，又更贴近真实的病人，使医学生有临床真实感，其站在病人的角度进行表达、表述，既可以培训学生与病人的交流技巧，又可为以后建立良好的医患关系奠定基础；灵活性好，可以模拟多种病人，不受时间限制；具有评估者的职能，在临床技能测试中，可以从患者角度对医学生进行评估，容易形成量化的评定标准，对医学生的评估较客观。但也有其劣势：标准化病人毕竟不是真正的病人，没有真正病人应有的体征，一些实验室检查结果也常常不能真实地反映患者的实际病情；标准化病人需要严格培训，花费成本较高，且标准化病人来源于各个行业，本身水平参差不齐，不同的标准化病人在临床测试中，对医学生的评估难免有偏颇；受社会环境所限，标准化病人的来源较困难，尤其是女性标准化病人较少，要求此种人必须具有一定的奉献精神，愿意当标准化病人的还不多。
, 百拇医药
记者：请您介绍一下目前北京协和胸外科的专家结构方面的情况。
李单青：目前我科现有正主任医师资格者6人，副主任医师2人，主治医师6人，住院医师3人，轮转住院医师5人。如中华胸心血管外科学会名誉顾问、协和医院中央高干保健专家、博士生导师李泽坚教授，中华医学会胸心血管外科学会常务委员、中华医学会胸心血管外科学会北京分会副主任委员、中国医师协会胸外科分会副会长常务委员、协和医科大学八年制本科生(博士、硕士)导师张志庸教授，博士生导师任华教授，中国医师协会胸外科分会委员郭惠琴，主任医师戈烽，中华医学会胸心血管外科学会北京分会胸外科专业委员会委员、中华医学会胸心血管外科学会腔镜微创学会委员崔玉尚，副主任医师曹智理，中华医学会胸心血管外科学会中青年委员会秘书长李力等。
记者：李主任，这么多年的职业生涯，您对自己所从事的职业能简单概括一下吗？
李单青：在协和医院工作的近十七年来，我时刻牢记以病人为中心的宗旨，谨记院训“严谨、求精、勤奋、奉献”。我深感欣慰的是，自从医以来，无一例医疗差错、事故或纠纷；在胸外科主刀近1000例患者中(胸外科无小手术)，无任何一例围手术期死亡。, http://www.100md.com(刘 林 李 倩)