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编号:11798536
肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响
http://www.100md.com 2009年10月6日 武文斌 冷丽云 王锦丽
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     [摘要] 目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系。方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗。再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组。治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(TS)水平及肾阳虚积分。结果:A组血清T3、T4、TS 较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降。温肾汤组较对照组T3、T4、TS、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显。结论:血清T3、T4、TS水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效。

    [关键词] 肾阳虚;慢性肾脏病;促红细胞生成素

    [中图分类号] R556[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-143-02

    运用促红细胞生成素(EPO)治疗已成为肾性贫血病最有效的治疗方法,临床上影响EPO疗效的因素较多,如铝中毒、感染、缺铁、慢性失血、继发性甲亢等。如何从中医角度探讨影响EPO疗效的因素是摆在我们面前的重要课题。今从肾阳虚与EPO治疗效果的关系进行了探讨,以期从中医角度寻找一种增强EPO疗效的方法。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2005年6月~2006年11月住院确诊为慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)的男性患者40例,年龄21~66(43.4±13.3)岁,血肌酐(Scr)176~440(320.8±63.1) μmol/L。病因:慢性肾小球肾炎19例,高血压病肾损害12例,慢性肾盂肾炎9例。所有病例均除外有铝中毒、感染、缺铁等影响因素。

    1.2肾阳虚证候积分方法

    按照洪用森阳虚证候分级计分方法[1]:主症“+”为1分 ......

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