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2007年医药卫生十大热点(1)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国医药导报》 2008年第2期
     在光阴流逝的长河里,2007年已成为历史。医疗卫生行业作为社会关注度较高的领域,在过去的一年里为我们留下了多少欲说还休的话题?

    有媒体说,2007年注定成为国家的医药政策年;有媒体说,2007年已经成为国家医药政策倾斜民生年;还有媒体说,2007年是国家的医改探索年……而我们认为,诞生于2007年的一项项政策、一条条新闻、一组组数据、一个个事件均说明,2007年,是我们国家医药卫生政策的务实之年,是我们医药卫生行业趋向和谐的一年。

    检点过去的一年,我们感慨万千,医药卫生行业的许多事情值得我们记录、值得我们振奋,更值得我们思考。为此,本刊特推出这期专题综合报道。

    热点一“全民医保”已具规模

    背景

    从2007年开始,新农合制度建设由试点阶段转入全面推进阶段。据统计,截至6月30日,全国开展新农合的县(市、区)达到2429个,占全国总县(市、区)的84.87%,参加合作医疗的人口达7.2亿,占全国农业人口的82.83%。与此同时,全国已有2.3万余个社区卫生服务机构和26万名社区卫生技术人员;而2007年中央财政投入13亿元补助城市医疗救助资金,比2006年增长了170%;城市医疗救助人次也相应增多,2007年前9个月就比2006年全年增长了70%多,达362.7万人次。
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    评点

    因病致贫、因病返贫长期以来已成为困扰我们已久的社会问题,新农合的全面实施和城市社区医疗服务的加强,促使各地均在不断地探索建立新的社区卫生服务管理体制和运行机制。党中央、国务院全力推动的一项项新的改革措施,均在全国城乡圆着一个让我们期盼已久的“全民医保,病有所医”之梦,这个梦,已渐成现实。

    热点二 《处方管理办法》出台

    背景

    2007年5月1日,国家颁布施行了《处方管理办法》。《办法》提出了药品的招标采购制度,直接将不合格,达不到高标准条件要求的医药企业排除在名额之外,确保了患者的用药安全性。同时,规范了处方开具药品的药名问题,指出“处方必须开具药品的通用名称而不是以前的商品名”。

    评点
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    这一《办法》的出台,让药品生产企业靠广告致胜的时代走向式微,同时也对医药企业的零售提出了新的挑战。一些实力一般、操作不规范的企业也将失去市场,市场经济规律的“优胜劣汰”规则将使实力较强、操作规范的企业迎来“真正可以做药的时代”和“新一轮的医药经济整合时代”。

    热点三药品“网上招标采购”渐次推开

    背景

    2007年年初卫生部提出推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法,并要求将高值医用耗材及其他医用器材逐步纳入集中采购的范围。这一采购模式目前已在四川、宁夏、广东、天津等10余个省(区)推开。

    评点

    网上招标采购,无疑是现阶段使药品流通过程“阳光操作”的最佳方式,但在一些省(区)实施后,不可否认地还存在由于部分常规药物价格低、利润空间小,因此出现无人投标,无人供货的现象;“二次谈价”、“低进药高开票”、“供货与货款结算不及时”等违规问题有待解决。
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    热点四

    《药品召回管理办法》公布实施

    背景

    2007年12月12日,我国正式发布施行《药品召回管理办法》,当天,美国默克制药公司宣布,主动在全球召回约100万支可能受到污染的疫苗,由此成为该办法实施后的首个案例。据悉,其中1/10的疫苗约10万支已销售到中国。截至去年12月底,该药品的召回工作仍在全球同步展开。

    评点

    政策发布了,关键在执行。消费者、患者与药品生产者、销售者之间永远存在着信息不对称的情况。药品是否存在安全隐患,老百姓无法检测,因此对药品召回制度的严格执行将显得非常重要。但在现实中,消费者、患者基本上不跟药品的直接生产厂家打交道,因而,只有医院、药店也切实担负起药品召回的促进职能,才能推动药品召回制度的严格、准确、快速地执行。
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    热点五 建立“商业贿赂不良记录”

    背景

    2007年1月19日,卫生部印发《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》,要求各省级卫生行政部门建立本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录,商业贿赂不良记录将在卫生行政部门的网站上公布。对列入当地商业贿赂不良记录的药品生产、经营企业,医疗机构在两年内不得以任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材。

    评点

    卫生部出台这一规定,将医药领域的商业贿赂以“网站公布”为主要特征的公示制度形成一个“支点”,一下子撬高了医药企业的行贿风险——贿赂行为一旦被查出,不仅直接上不良记录名单,“公诸于众”,而且两年内各医疗单位不得购买其产品。这无疑宣判了行贿者所在企业的“死刑”。这样高的代价,恐怕任何一个人都会计算“行贿风险”和“违法成本”的。此项规定不亚于开出了一剂既治标又治本的“治腐”良药。
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    热点六“中医中药中国行”全面铺开

    背景

    秉持着“传承中医国粹、传播优秀文化、共享健康和谐”的宏大主题,中医中药中国行大型科普宣传活动2007年7月7日上午在京启动,该活动将历时三年。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪出席仪式,宣布活动启动并授旗。活动进行了仅4个月就已在各地义诊现场服务群众21万余人,培训了农村和城市社区的中医药人员2万余人。

    评点

    此前,一场发端于网络的“取消中医”的浊流,把业内、媒体,以及社会各界搅得沸沸扬扬。此次活动彰显了政府强力支持中医药发展的国家态度。传统医药曾为我国各族人民的生存和繁衍作出了重要贡献,以其简、便、验、廉的特点,至今仍在为保障人民健康发挥作用,而且还将惠及越来越多的城乡居民。这场延续三年的活动,必将充分展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法和良好的疗效,让社会了解中医药为中华民族所作出的巨大贡献,了解中医药在维护人民健康,促进经济社会发展,弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用,使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医,并让古老的中医药走向世界。
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    热点七“首批基本药品定点生产企业”尘埃落定

    背景

    2007年11月16日,国家食品药品监管局新闻发言人在新闻发布会宣布:自2007年11月16日起,部分通过简化包装、降低成本定点生产的城市社区和农村基本用药的产品正式批准上市。这次确定的城市社区和农村基本用药定点生产企业共10家,涉及18个品种。同时还宣布,这18个品种将以统一的价格、统一的标识走向市场。

    评点

    “药价虚高”的问题,几乎成了这些年热得没法再热的“老话题”了。此前,国务院发展和改革委员会曾下发了关于制定第一批城市社区和农村基本用药定点生产处方药品的最高零售价的通知,并明确有关价格在2007年11月15日以后生效,而这次“基本药品定点生产企业”的举措,作为一种具有标本意义的切实办法,在最终解决“药价虚高”问题的道路上向前迈上一个台阶。

    热点八“医改方案”撩开面纱, 百拇医药(刘志学)
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