创伤性休克限制性液体复苏的研究进展(2)
虽然最近关于创伤性休克的限制性液体复苏治疗在实验医学和临床医学均获得了不少证据的支持，但是限制性液体复苏在临床应用前，下列因素还需进一步研究： ①限制性液体复苏阶段最适当的灌流压(临界血压)和该灌流压可维持的时间； ②最适当的复苏液体种类；③心脏停搏问题；④是否适用于伴发颅脑损伤的休克病人。其中临界血压的问题特别值得探讨，因为脑、心脏和其他脏器的临界血压各不相同，血压过低或持续时间过长，虽然也有可能复苏成功，但可能导致延迟的多器官功能障碍和伴肠坏死的继发性脓毒血症。
但是Roberts等[19]对既往16项实验研究荟萃分析显示，采用大鼠断尾制作的失血模型，在断尾50(大量失血)者中，则复苏比不复苏预后好，液体复苏组的总死亡率为52.1% ，不复苏组的总死亡率为79.8% ，OR-0.25。另一份对44项实验研究所做的荟萃分析也显示，在用主动脉损伤、器官切除和断尾>50% 制作的大失血模型中，复苏的预后较不复苏好，相对危险度(RR)-0.48～0.76，其中主动脉损伤的RR = 0.48，P, http://www.100md.com(王盛标 蔡业平)
但是Roberts等[19]对既往16项实验研究荟萃分析显示，采用大鼠断尾制作的失血模型，在断尾50(大量失血)者中，则复苏比不复苏预后好，液体复苏组的总死亡率为52.1% ，不复苏组的总死亡率为79.8% ，OR-0.25。另一份对44项实验研究所做的荟萃分析也显示，在用主动脉损伤、器官切除和断尾>50% 制作的大失血模型中，复苏的预后较不复苏好，相对危险度(RR)-0.48～0.76，其中主动脉损伤的RR = 0.48，P, http://www.100md.com(王盛标 蔡业平)