润燥明目汤治疗电脑干眼症60例临床观察
[关键词] 电脑干眼症；润燥明目汤；中医药疗法
[中图分类号] R289[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-087-01
干眼症是最常见的眼表疾病之一 [1]，随着人们生活水平的提高，干眼症的发病率有明显的上升趋势，已经成为国际研究的热点。干眼症患者以电脑工作人员、上班族和开车族居多，并有年轻化的趋势。鉴于此，笔者跟随导师司晓文教授习诊时运用经验方润燥明目汤煎服并配合局部熏蒸法治疗电脑干眼症，疗效甚佳。该方治法新颖，不但从滋阴生津、清热润燥方面治疗干眼症，且从活血化瘀角度来治疗。笔者就临床上用该方治疗电脑干眼症的疗效观察，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年3月～2007年9月，收集本院电脑干眼症门诊患者60例，并随机分为治疗组、对照组。治疗组30例：男14例，女16例；年龄19～58岁，平均45.2岁。对照组30例：男l7例，女13例；年龄22～55岁，平均47.6岁。两组性别、年龄比较，差异无显著性 (P>0.05)，有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准
参照美国眼科研究所干眼工作组的研究报告[2] 及张汗承等[3]提出的有关办法，制定出如下诊断标准：①症状，如眼干涩、异物感、视物疲劳，可伴有口鼻干燥等；②泪液分泌量测定(Schirmer法)少于10 mm/5 min；③泪膜破裂时间(BUT)<10 s；④角膜荧光素染色(FL)阳性。前三项中有两项阳性者即可作为病例选择标准。
1.3纳入标准
符合诊断标准，年龄在18～60岁的患者均可纳入受试对象，性别不限。
1.4排除病例标准
包括：①并发眼部急性感染者；②肝功能异常，ALT>40 U/L， AST>40 U/L，肾功能不全，Ccr<50 ml/(min·1.73 m2)，Scr> 176.8 μmol/L，BUN>9 mmol/L；③对所用药物过敏者或不能耐受者，以及不按规定用药者；④年龄60岁的患者。
, http://www.100md.com
1.5 治疗方法
治疗组给予润燥明目汤，组成：草决明20 g，菊花12 g，石斛18 g，生地15 g，白芍15 g，丹参9 g。每日l剂，头两煎取之内服，每次加水500 ml，煎取200 ml ,混匀分服，2次/d；第三煎加水1 000 ml，煎取600 ml，趁热熏蒸患眼(由贵阳中医学院第二附属医院制剂室制备)，对照组局部点泪然(Tears NaturaleⅡ)眼液(由爱尔康眼药厂比利时分厂生产)，3～6次/d， 1～2滴/次。以上两组均以治疗1个月为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定
参照美国眼科研究所干眼工作组的研究报告[2] 及国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[4]：以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色为观察指标。①治愈：症状消失，角膜染色消褪，Schirmer试验多次测定大于10 mm/5 min，泪膜破裂时间大于10 s；②显效：症状明显减轻，角膜染色较前减少，Schirmer试验多次测定泪液分泌量明显增加，泪膜破裂时间较前延长；③好转：症状减轻，角膜染色较前减少，Schirmer试验多次测定泪液分泌量有所增加，泪膜破裂时间较前延长；④无效：症状无改善，角膜染色无变化，Schirme试验多次测定泪液分泌量未增加，泪膜破裂时间无变化。
2.2 治疗结果
治疗组：显效15例，有效13例， 无效2例，有效率93.3%；对照组：显效10例，有效12例，无效8例，有效率73.3%。两组疗效比较，差异有显著性(P, http://www.100md.com(来晓娟 司晓文)
[中图分类号] R289[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-087-01
干眼症是最常见的眼表疾病之一 [1]，随着人们生活水平的提高，干眼症的发病率有明显的上升趋势，已经成为国际研究的热点。干眼症患者以电脑工作人员、上班族和开车族居多，并有年轻化的趋势。鉴于此，笔者跟随导师司晓文教授习诊时运用经验方润燥明目汤煎服并配合局部熏蒸法治疗电脑干眼症，疗效甚佳。该方治法新颖，不但从滋阴生津、清热润燥方面治疗干眼症，且从活血化瘀角度来治疗。笔者就临床上用该方治疗电脑干眼症的疗效观察，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年3月～2007年9月，收集本院电脑干眼症门诊患者60例，并随机分为治疗组、对照组。治疗组30例：男14例，女16例；年龄19～58岁，平均45.2岁。对照组30例：男l7例，女13例；年龄22～55岁，平均47.6岁。两组性别、年龄比较，差异无显著性 (P>0.05)，有可比性。
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1.2 诊断标准
参照美国眼科研究所干眼工作组的研究报告[2] 及张汗承等[3]提出的有关办法，制定出如下诊断标准：①症状，如眼干涩、异物感、视物疲劳，可伴有口鼻干燥等；②泪液分泌量测定(Schirmer法)少于10 mm/5 min；③泪膜破裂时间(BUT)<10 s；④角膜荧光素染色(FL)阳性。前三项中有两项阳性者即可作为病例选择标准。
1.3纳入标准
符合诊断标准，年龄在18～60岁的患者均可纳入受试对象，性别不限。
1.4排除病例标准
包括：①并发眼部急性感染者；②肝功能异常，ALT>40 U/L， AST>40 U/L，肾功能不全，Ccr<50 ml/(min·1.73 m2)，Scr> 176.8 μmol/L，BUN>9 mmol/L；③对所用药物过敏者或不能耐受者，以及不按规定用药者；④年龄60岁的患者。
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1.5 治疗方法
治疗组给予润燥明目汤，组成：草决明20 g，菊花12 g，石斛18 g，生地15 g，白芍15 g，丹参9 g。每日l剂，头两煎取之内服，每次加水500 ml，煎取200 ml ,混匀分服，2次/d；第三煎加水1 000 ml，煎取600 ml，趁热熏蒸患眼(由贵阳中医学院第二附属医院制剂室制备)，对照组局部点泪然(Tears NaturaleⅡ)眼液(由爱尔康眼药厂比利时分厂生产)，3～6次/d， 1～2滴/次。以上两组均以治疗1个月为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定
参照美国眼科研究所干眼工作组的研究报告[2] 及国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[4]：以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色为观察指标。①治愈：症状消失，角膜染色消褪，Schirmer试验多次测定大于10 mm/5 min，泪膜破裂时间大于10 s；②显效：症状明显减轻，角膜染色较前减少，Schirmer试验多次测定泪液分泌量明显增加，泪膜破裂时间较前延长；③好转：症状减轻，角膜染色较前减少，Schirmer试验多次测定泪液分泌量有所增加，泪膜破裂时间较前延长；④无效：症状无改善，角膜染色无变化，Schirme试验多次测定泪液分泌量未增加，泪膜破裂时间无变化。
2.2 治疗结果
治疗组：显效15例，有效13例， 无效2例，有效率93.3%；对照组：显效10例，有效12例，无效8例，有效率73.3%。两组疗效比较，差异有显著性(P, http://www.100md.com(来晓娟 司晓文)