健康教育对门诊静脉采血病人的影响
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[关键词] 健康教育；门诊；静脉采血
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-125-01
抽血化验是实验室的一种常用检验方法。临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测。静脉采血是一项常用的基础护理操作。门诊健康教育是从病人进入医院的第一时间就开始并贯穿、渗透于诊治全过程，包括候诊、就诊、健康咨询、健康教育处方等[1]。我院2007年1月~2007年10月共静脉采血25 685例。通过开展对静脉采血病人多元化的健康教育，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2007年1~10月在我院门诊采血病人共25 685例。其中男性8 946例，女性16 739例。初中程度1 084例，高中程度6 374例 ，大学以上 18 227例，年龄18~30岁 8 561 例，31~50 岁13 842 例，51~80岁3 282例。
1.2方法
我院根据门诊病人流动性大难以进行系统教育的特点，实施了几种健康教育的方法。
常规教育：利用宣传栏发放健康教育处方或健康手册等形式进行健康教育。
群体教育：抽血室门前悬挂静脉采血须知，包括抽血前准备，取化验单时间及地点，抽血后静脉按压方法。
个体教育：在每位患者的抽血过程中，强调个性化护理，与病人沟通准确，及时掌握病人的心理及病情，对病人及家属进行针对性的宣教及帮助。
1.2.1抽血前的健康教育抽血前可开展一般的卫生知识宣传教育。比如：通过口头语言教育，发放抽血知识宣传单，让患者了解抽血常识，可缓解其紧张恐惧的心理。抽血前的准备包括：①抽血前一天告知患者要洗澡及洗净双臂，这样消毒效果会更好，可避免感染。②针对不同的化验项目准备，例如：检查肝功能，测空腹血糖，早上一定不能吃早餐。查血脂不要吃油脂过高的食物，如，骨头汤，鸡汤等。③抽血前要保证充足的睡眠。④抽血的当天不要穿袖口过小的衣服。避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧引起手臂血管肿胀。⑤通知抽血时间一般在上午，抽血当天早晨除某些药物必须按时服用外，尽量将其他药物放到抽血后再服用。
1.2.2抽血中的健康教育选择血管，一般人应选粗、直，容易看到的血管。在抽血过程中要良好的运用语言和非语言的沟通技巧。包括：①要注意仪表端庄，服装整洁，表情亲切，态度和蔼，动作娴熟、准确。这样，可获得患者愉快和安全感。减轻患者的紧张恐惧感。②要根据不同年龄、性别的患者给予不同的心理，精神方面的鼓励。如抽血量较多的患者告知这只占人体血量的0.05%～0.30%。不需要补充任何特殊营养，人体完全可以自动进行调整和适应。让患者明白抽血的目的和意义，增加信心，主动配合抽血工作。③抽血时要患者保持舒适的体位，避免姿势不当出现穿刺部位疼痛，力求穿刺一次成功。对晕针晕血的患者，可平卧于床上抽血，指导其深呼吸，全身放松，或与之交谈，转移注意力。抽血后应嘱其卧床休息一段时间以免发生眩晕。④抽血室要保持环境安静，整洁，空气流通。创造一个轻松愉快的环境可缩短与患者之间的距离，能有效消除陌生紧张感。
1.2.3抽血后的健康教育抽血完毕指导患者用正确的按压方式按压。顺着静脉走向，用干棉签按压皮肤针眼与血管针眼部位5~10 min。用力适中，均匀，按压面积应大些。因为这种按压方式能减轻针头对血管壁的损伤。同时对降低皮肤针眼出血和血管周围淤血发生率有一定的作用。如衣袖过紧应先拉下衣袖。告知患者取化验单的时间和地点。
2 结果
不同年龄抽血一次成功率见表1。
以上3组表格表明：针对不同年龄，不同教育程度，不同性别静脉采血病人采取的健康教育，取得了较好的效果。抽血一次穿刺成功人数25 175人，成功率达98%。而以往未采取健康教育时，穿刺成功率平均为90%。健康教育在提高穿刺成功率的同时，提升了患者的满意度，也增强了护士的自信心。护患之间获得良好的沟通，无1例医疗纠纷发生，无晕针、晕血现象发生。
3 讨论
健康教育是通过有计划，有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利健康的行为，以改善维持和促进个体的健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。多元化、多形式的健康教育在静脉采血中的良好应用，既减轻了患者的痛苦，又体现了以病人为中心的护理理念，减轻了患者的恐惧心理，增加了患者对医院的信任感，进一步提高了护理工作质量。
[参考文献]
[1]梁辉.医院开展健康教育工作的新途径[J].中国医药导报，2007，4(13)：73-74.
(收稿日期：2007-10-31)
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