冠心病合并抑郁症的临床观察
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[摘要] 目的：观察抗抑郁治疗对冠心病合并抑郁症患者近期预后的影响。方法：采用HADM评定出62例冠心病合并抑郁症的患者，将其随机分成实验组和对照组各31例，实验组在常规冠心病药物治疗基础上，加服抗抑郁药舍曲林50 mg，1 次/d，连服8周。结果：实验组与对照组比较，HADM分值减低，抑郁状态缓解，冠心病梗死率、死亡率明显降低(P<0.05)，心律失常发生率减低，ST-T段恢复优于对照组(P<0.05)。结论：抗抑郁治疗能明显改善冠心病合并抑郁症患者的近期预后。
[关键词] 冠心病；抑郁症；预后
[中图分类号] R541 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-033-02
冠心病作为严重威胁人类生命的常见病之一，常伴发情感障碍，以抑郁和焦虑为多，严重影响患者的康复和预后，与健康人相比，抑郁症患者患有冠心病的相对危险系数为1.5～4.4，冠心病患者患有抑郁症的相对危险系数为1.76～2.38，大量证据表明，抑郁在心血管患者中的发病率明显高于普通人群，是心血管疾病发生发展的危险因素。对已经存在心血管疾病的患者而言，抑郁预示着预后不良[1]。在心血管患者中抑郁的患病率约为20%(相对危险系数为2.3)，因此备受临床关注。我们对62例老年冠心病合并抑郁症患者进行综合治疗，观察抑郁治疗对其冠心病近期预后的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象
全部病例为2003年3月～2005年12月本院心内科诊治的冠心病患者，符合国际心脏病学会和协会(ISFC)及WHO临床诊断标准，所有患者既往无精神疾病病史，采用汗密尔顿抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)评价抑郁症，评分>20分,持续2周以上的诊断为抑郁患者共62例，年龄66～85(72.0±5.4)岁，其中，男38例，女24例；伴高血压的10例，糖尿病6例，同时合并糖尿病和高血压的8例，将其随机分为实验组31例，对照组31例，各组在年龄、性别、职业、文化程度、疾病性质及合并症等情况无显著性差异。
1.2 方法
所有患者均给予冠心病的常规治疗，实验组加服舍曲林(商品名：左洛复，辉瑞公司产品)50 mg ......
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