医院综合治理工作中的难点问题
[关键词] 医院综合治理工作；难点；医疗纠纷
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-092-02
本文所说的医院综合治理工作中的难点问题是特指医院在处理医患纠纷中所发生的综合治理工作中的难点。
1 医院综合治理工作中的难点的表现
众所周知，医院每天都要接诊几百甚至上千名病员就诊。而医院里每天还有几百名病员在住院。在这些门诊或住院的病员中，既有病情较轻的病员，也有病情较重的病员。在病员和家属中，既有非常明理又对医生相当尊重的人，也有蛮横不讲道理，自认为他(或她)就是“上帝”就是“消费者”的人。一旦遇上了医疗纠纷，讲理懂法的人会实事求是地与医院交涉或依循司法程序处理医疗纠纷，并能圆满地解决问题，不会给医院的综合治理工作带来难点。一旦在医疗纠纷中碰到那些不讲道理、不懂法律的人，这些人既不按司法程序办理医疗纠纷，也根本不去咨询医生在医疗过程中所采取措施的对错，而是一味地纠集亲朋族人来院大吵大闹，毁物、伤人。使医院的日常医疗秩序受到了严重的干扰，也给医院的综合治理工作带来了相当大的困难。当地派出所和区治安大队甚至也无法妥善处理好这种综治难点。因为，第一，公安机关无法满足家属的无理要求。第二，公安机关也不能把家属的打砸行为视同社会上的打砸行为来处理。
, 百拇医药
虽然国家在出台的医疗事故处理条例中列出了一条医院免受冲击的条文。可是视国家法规为儿戏的人仍有不少。如去年本市一家医院发生了一起医疗纠纷事件。照理讲，家属是可以和医院讲道理的。如果是医院存在过错，根据司法程序，医院该赔多少钱，就赔多少钱。可是病员家属不但不按司法程序与医院讲道理，反而纠集200多名村民来围攻医院，殴打医院工作人员，致使医院多人被打伤。在处理医疗纠纷中，虽然县里的公安特警和主要领导都来了，可村民们打的照打，砸的照砸，很久才平息这起纠纷。这样的医疗纠纷，给医院的综合治理工作带来了很大的困难。
2 医患关系紧张的原因
为什么现今社会的医患关系会如此紧张呢？浅析原因如下：
2.1医患双方矛盾是社会矛盾的集中表现
1996年全国卫生事业发展大会将医疗卫生事业定为国家给予一定优惠政策的社会公益事业。从而使它不再成为纯福利的事业。医院开始面临自己养活自己的问题。因此医院之间的竞争明显加剧，在国家不可能补偿更多费用的情况下，医院不得不在其他方面想办法，患者成为医院重要的收费来源。医疗费用开始急速上涨，在百姓中就出现了“看病贵”的问题。
, 百拇医药
另外，原来的公费医疗模式开始向大病统筹，患者自己承担部分医疗费用或全部医疗费用的模式过渡。进入医院首先得交“门槛费”。这笔钱也是患者自付的，患者出了钱，自然就会以“消费者”的身份去参与诊疗的全过程。过去只是患者单纯地服从医生，而现在却是医生必须如实告知患者医疗全过程的信息。医生有一项缺失，那么道理就在患者方。医院服务不好，医院有一点点过错，患者就有权利来维护自己的权益。因此，当医学服务的特殊性被忽略时，医患之间的矛盾便不可避免地产生了。
2.2医务人员的观念还未全部转变
我们的国家已进入法制时代，进入了以法律手段调整各种社会关系的时代。医院自从1987年实施《医疗事故处理办法》后，《医疗机构管理办法》、《执业医师法》相继出台。2002年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施，使医疗卫生工作正式纳入法制化轨道，与医疗卫生法制建设步伐加快的形势相比，医务人员的法律意识并没有与时俱进，部分医务人员的思想仍然停留在计划经济的年代，认为患者看病是有求于医生，是医生说了算，殊不知，现在的诊疗工作是双方面的。如大型仪器的检查，过去是医生一说，患者服从，而现在却是病人不同意，医生就不能开检查单，如果医生坚持开，那就是违规。在诊疗过程中，医生有告知的义务，如果医生有一项没告知，一旦出了意外，患者就会以医生未告知的理由来投诉医院、投诉医生，处理不好就是一场影响很大的医患纠纷。
, http://www.100md.com
2.3患者过度维权所致
众所周知，现在人们的自我保护意识在不断增强，笔者认为这是好事，这说明我国的普法教育已经深入人心。如果出现医疗纠纷，患者走司法程序，那的确是百姓法律意识和文明程度提高的表现。但在医院大吵大闹，笔者认为这是患者维权过度的表现。家属维权过度表现为职业“医闹”的大量出现，如《中国青年报》就报道过一则职业“医闹”的事件。职业“医闹”的出现是导致医患关系紧张的又一个方面。
2.4管理者的调停滞后导致医患关系紧张
作为医院的主要管理者，在平时的工作中应严格要求医务人员依法行医，规范行医，要教育医务人员一切以病人为中心。严格要求医务人员不以医谋私，要尽心尽责为病人服务，争当“白求恩式”的医务工作者。但如果出了医疗纠纷，不管医院是否有错，作为医院的主要管理者就应该尽早站出来，与病人家属进行平心静气的对话。假如医院有什么责任就承担什么责任，千万不可避而不见家属，致使家属的“火气”越等越大，最后导致严重的医疗纠纷。前几年有一报社报道说，有家医院领导，在处理医患纠纷时采取回避，推诿的办法，致使丧失了控制和处理医患纠纷的最佳时机。而且一名医生被家属挟持了14个小时竟无一名医院领导出面予以做协调和阻止工作。如此的领导者以及如此的管理滞后，能不引起医患关系的紧张吗？
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3 解决医院综合治理工作的难点问题的措施
3.1医务人员必须依法行医，规范行医
现代医学要求一名合格的医务工作者不仅要有过硬的专业水平，而且要有良好的心理素质和人际关系的协调能力，对患者多一份理解和解释，在工作中多一份策略和技巧，并更完美地诠释白衣天使的工作风范，关心爱护病人，以人文关怀的服务意识来建立起新型的医患关系。
3.2从法律上保护医院免受冲击
国家立法并要严格执法，保障患者和医务人员的合法权益都不受侵犯，对于那些违反法律法规的单位和个人一定要追究责任，绝不姑息。
3.3在医院开展住院保险业务
一旦发生医疗纠纷由保险公司介入。保险公司可根据保险合同该赔偿的一定依照合同予以赔偿，不应赔偿的坚决不赔。这样就可解决医院在赔偿谈判时既当“运动员”又当“裁判员”及随意赔款和视“凶”赔款的问题。
3.4增强公民的法制观念
加强对公民的法律教育，使全体公民自觉遵守国家的法律法规，不做违反法律的事，凡是牵涉到司法上的事，双方都能按照司法程序交由律师全权处理。届时，将不会出现一碰上医疗纠纷就大吵大闹、围攻、殴打的不文明现象，也就不会出现闹得越凶、赔得越多的怪事。更不会出现保卫干部辛辛苦苦穷于应付日常发生的综合治理难点问题，相信那时医院的综治工作肯定能做得井然有序，和谐的医患关系将会处处存在，医院也就不存在综合治理工作中的难点问题了。
(收稿日期：2007-10-24), 百拇医药(章昌明)
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-092-02
本文所说的医院综合治理工作中的难点问题是特指医院在处理医患纠纷中所发生的综合治理工作中的难点。
1 医院综合治理工作中的难点的表现
众所周知，医院每天都要接诊几百甚至上千名病员就诊。而医院里每天还有几百名病员在住院。在这些门诊或住院的病员中，既有病情较轻的病员，也有病情较重的病员。在病员和家属中，既有非常明理又对医生相当尊重的人，也有蛮横不讲道理，自认为他(或她)就是“上帝”就是“消费者”的人。一旦遇上了医疗纠纷，讲理懂法的人会实事求是地与医院交涉或依循司法程序处理医疗纠纷，并能圆满地解决问题，不会给医院的综合治理工作带来难点。一旦在医疗纠纷中碰到那些不讲道理、不懂法律的人，这些人既不按司法程序办理医疗纠纷，也根本不去咨询医生在医疗过程中所采取措施的对错，而是一味地纠集亲朋族人来院大吵大闹，毁物、伤人。使医院的日常医疗秩序受到了严重的干扰，也给医院的综合治理工作带来了相当大的困难。当地派出所和区治安大队甚至也无法妥善处理好这种综治难点。因为，第一，公安机关无法满足家属的无理要求。第二，公安机关也不能把家属的打砸行为视同社会上的打砸行为来处理。
, 百拇医药
虽然国家在出台的医疗事故处理条例中列出了一条医院免受冲击的条文。可是视国家法规为儿戏的人仍有不少。如去年本市一家医院发生了一起医疗纠纷事件。照理讲，家属是可以和医院讲道理的。如果是医院存在过错，根据司法程序，医院该赔多少钱，就赔多少钱。可是病员家属不但不按司法程序与医院讲道理，反而纠集200多名村民来围攻医院，殴打医院工作人员，致使医院多人被打伤。在处理医疗纠纷中，虽然县里的公安特警和主要领导都来了，可村民们打的照打，砸的照砸，很久才平息这起纠纷。这样的医疗纠纷，给医院的综合治理工作带来了很大的困难。
2 医患关系紧张的原因
为什么现今社会的医患关系会如此紧张呢？浅析原因如下：
2.1医患双方矛盾是社会矛盾的集中表现
1996年全国卫生事业发展大会将医疗卫生事业定为国家给予一定优惠政策的社会公益事业。从而使它不再成为纯福利的事业。医院开始面临自己养活自己的问题。因此医院之间的竞争明显加剧，在国家不可能补偿更多费用的情况下，医院不得不在其他方面想办法，患者成为医院重要的收费来源。医疗费用开始急速上涨，在百姓中就出现了“看病贵”的问题。
, 百拇医药
另外，原来的公费医疗模式开始向大病统筹，患者自己承担部分医疗费用或全部医疗费用的模式过渡。进入医院首先得交“门槛费”。这笔钱也是患者自付的，患者出了钱，自然就会以“消费者”的身份去参与诊疗的全过程。过去只是患者单纯地服从医生，而现在却是医生必须如实告知患者医疗全过程的信息。医生有一项缺失，那么道理就在患者方。医院服务不好，医院有一点点过错，患者就有权利来维护自己的权益。因此，当医学服务的特殊性被忽略时，医患之间的矛盾便不可避免地产生了。
2.2医务人员的观念还未全部转变
我们的国家已进入法制时代，进入了以法律手段调整各种社会关系的时代。医院自从1987年实施《医疗事故处理办法》后，《医疗机构管理办法》、《执业医师法》相继出台。2002年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施，使医疗卫生工作正式纳入法制化轨道，与医疗卫生法制建设步伐加快的形势相比，医务人员的法律意识并没有与时俱进，部分医务人员的思想仍然停留在计划经济的年代，认为患者看病是有求于医生，是医生说了算，殊不知，现在的诊疗工作是双方面的。如大型仪器的检查，过去是医生一说，患者服从，而现在却是病人不同意，医生就不能开检查单，如果医生坚持开，那就是违规。在诊疗过程中，医生有告知的义务，如果医生有一项没告知，一旦出了意外，患者就会以医生未告知的理由来投诉医院、投诉医生，处理不好就是一场影响很大的医患纠纷。
, http://www.100md.com
2.3患者过度维权所致
众所周知，现在人们的自我保护意识在不断增强，笔者认为这是好事，这说明我国的普法教育已经深入人心。如果出现医疗纠纷，患者走司法程序，那的确是百姓法律意识和文明程度提高的表现。但在医院大吵大闹，笔者认为这是患者维权过度的表现。家属维权过度表现为职业“医闹”的大量出现，如《中国青年报》就报道过一则职业“医闹”的事件。职业“医闹”的出现是导致医患关系紧张的又一个方面。
2.4管理者的调停滞后导致医患关系紧张
作为医院的主要管理者，在平时的工作中应严格要求医务人员依法行医，规范行医，要教育医务人员一切以病人为中心。严格要求医务人员不以医谋私，要尽心尽责为病人服务，争当“白求恩式”的医务工作者。但如果出了医疗纠纷，不管医院是否有错，作为医院的主要管理者就应该尽早站出来，与病人家属进行平心静气的对话。假如医院有什么责任就承担什么责任，千万不可避而不见家属，致使家属的“火气”越等越大，最后导致严重的医疗纠纷。前几年有一报社报道说，有家医院领导，在处理医患纠纷时采取回避，推诿的办法，致使丧失了控制和处理医患纠纷的最佳时机。而且一名医生被家属挟持了14个小时竟无一名医院领导出面予以做协调和阻止工作。如此的领导者以及如此的管理滞后，能不引起医患关系的紧张吗？
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3 解决医院综合治理工作的难点问题的措施
3.1医务人员必须依法行医，规范行医
现代医学要求一名合格的医务工作者不仅要有过硬的专业水平，而且要有良好的心理素质和人际关系的协调能力，对患者多一份理解和解释，在工作中多一份策略和技巧，并更完美地诠释白衣天使的工作风范，关心爱护病人，以人文关怀的服务意识来建立起新型的医患关系。
3.2从法律上保护医院免受冲击
国家立法并要严格执法，保障患者和医务人员的合法权益都不受侵犯，对于那些违反法律法规的单位和个人一定要追究责任，绝不姑息。
3.3在医院开展住院保险业务
一旦发生医疗纠纷由保险公司介入。保险公司可根据保险合同该赔偿的一定依照合同予以赔偿，不应赔偿的坚决不赔。这样就可解决医院在赔偿谈判时既当“运动员”又当“裁判员”及随意赔款和视“凶”赔款的问题。
3.4增强公民的法制观念
加强对公民的法律教育，使全体公民自觉遵守国家的法律法规，不做违反法律的事，凡是牵涉到司法上的事，双方都能按照司法程序交由律师全权处理。届时，将不会出现一碰上医疗纠纷就大吵大闹、围攻、殴打的不文明现象，也就不会出现闹得越凶、赔得越多的怪事。更不会出现保卫干部辛辛苦苦穷于应付日常发生的综合治理难点问题，相信那时医院的综治工作肯定能做得井然有序，和谐的医患关系将会处处存在，医院也就不存在综合治理工作中的难点问题了。
(收稿日期：2007-10-24), 百拇医药(章昌明)