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编号:11582902
经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗重症毛细支气管炎的观察及护理
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国医药导报》 2008年第4期
     [摘要] 毛细支气管炎的重症病人多有显著喘憋、呼吸困难和烦躁不安,可发展为呼吸衰竭和心力衰竭。正确实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的护理对治疗重症毛细支气管炎患儿有很好的效果。它可以有效地提高患儿的血氧饱和度、改善呼吸状况、减轻心脏负担。

    [关键词] 重症毛细支气管炎;病毒感染;护理

    [中图分类号]R725.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-120-01

    毛细支气管炎多由合胞病毒感染引起。重症病人多有显著喘憋、呼吸困难和烦躁不安,可发展为呼吸衰竭和心力衰竭[1]。正确进行经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的护理是治疗重症毛细支气管炎患儿的重要措施。我科于2004~2006年对26例重症毛细支气管炎患儿给予NCPAP,现将观察及护理情况报道如下:

    1资料与方法

    1.1资料

    2004年11月~2006年5月我科收治的毛细支气管炎患儿442例,对62例表现为严重喘憋、呼吸困难、烦躁不安,呼吸≥60次/min的患儿开展NCPAP氧疗。随机分为两组,A组采用NCPAP,共26例,男15例,女11例,平均年龄4个月;B组采用头罩吸氧,共36例,男21例,女15例,平均年龄3.6个月。两组病人年龄、性别、症状表现及其他治疗无差异。1.2方法

    1.2.1 A组用NCPAP治疗,呼气末正压3~5 cmH2O,吸入氧浓度30%~40%。

    1.2.2 B组选用合适头罩,氧流量5 L/min。

    1.2.3烦躁不安,不能安静时使用镇静剂,可选用鲁米那、水合氯醛、复方氯丙嗪。有心力衰竭者静点西地兰。

    1.2.4持续监测、记录经皮血氧饱和度(SaO2),每小时测定心率和呼吸率;病情稳定、停氧,并记算平均心率和呼吸率。

    1.2.5 统计学处理。组间均数比较采用t检验;率采用χ2检验,P值, http://www.100md.com(刘素萍 郭东红)