筋膜内子宫全切除术优于经典式子宫全切除术
 |
| 第1页 |
参见附件(695KB，1页)。
[关键词] 筋膜内子宫全切除术；经典式子宫全切除术
[中图分类号] R713 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-052-02
近2年我们应用筋膜内子宫切除术，并对特殊病例稍加改进，收到满意效果，分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年1月～2004年1月，因子宫良性病变需行子宫全切除者176例，随机分为研究组及对照组，行经典式全切者64例为对照组，筋膜内子宫切除112例为研究组。年龄28～63岁。手术适应证：顽固性功血、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤。两组年龄、病种经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 手术方法
包括： ①经典式全子宫切除术术式，该术式游离膀胱至宫颈外口，若粘连重，易出血，且膀胱易损伤。另外需切断主韧带、骶韧带，盆底组织发生变化。术后常规留置导尿48 h。②筋膜内全子宫切除术术式，切口探查至剥离剪开膀胱反折腹膜为止的步骤与经典式全子宫切除术相同，然后稍下推膀胱，与子宫内口稍下切断子宫血管，在血管结扎上1 cm环行切口切开宫颈筋膜，用组织钳钳夹宫颈筋膜层向外牵拉，此时边提子宫边用刀尖沿宫颈筋膜内环行切开。如果层次对，出血很少，若宫颈光滑，尤其对年轻要求保留宫颈者，常规子宫次全切除后，距宫颈外口3 cm处横断宫颈时呈环行楔形切口，切除之残端宫颈组织呈倒锥筒状，其圆锥尖端达宫颈外口，用合成线将宫颈残端内腔做烟包缝合，关闭筋膜 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(695KB，1页)。