石矿工矽肺合并症的CT诊断分析
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[摘要] 目的：探讨石矿工矽肺并发症的CT表现，了解矽肺并发症的发生与矽肺的关系。方法：对我院近3年来行CT检查的石矿工人矽肺并发症62例进行分析。结果：并发肺气肿62例，肺部感染41例，肺结核27例，肺大泡17例，自发性气胸5例，支气管扩张5例，肺心病11例，肿瘤1例。结论：CT检查能更详细了解病灶的分布、病灶的内部改变及矽肺并发症等继发性改变，已成为诊断的重要方法。
[关键词] 石矿工；矽肺；并发症；CT分析
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(c)-088-02
我院对近3年收集的62例石矿工人的肺合并症进行分析，现报道如下：
1材料与方法
1.1一般资料
由于工作性质原因，全部石矿工均为男性。年龄45~78岁，平均年龄64.5岁，从事石矿工作14~35年，平均30年。本组病例诊断标准按1986年卫生部颁发的《尘肺诊断标准及处理原则》分为一、二、三期，由于一期患者临床症状轻，到医院检查者少，且并发症相对较少，因此本文收集的病例均为二、三期矽肺患者的并发症。
1.2临床表现
由于矽肺并发症不同，临床症状和体征各异，其中咳嗽、咳痰62例，呼吸困难42例，气促、胸闷25例，胸痛6例，咯血27例。肺气肿征62例，干湿啰音58例，双下肢水肿9例，杵状指7例，心脏杂音9例，但无特异性。
1.3检查方法
本组病例均采用西门子螺旋CT机平扫，层厚10 mm，螺距1.5，其中60例病人加HRCT扫描。
2结果
62例二、三期矽肺患者CT表现为肺内多发结节阴影(直径一般为1~3 mm)、网状阴影和(或)大片融合病灶形成大阴影(图1)，大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形(图2)。其外前肺野透亮度增高，因大块肺纤维化收缩使肺门上移，增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位 ......
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