谷氨酰胺在重症胰腺炎中的应用
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[摘要] 目的：观察谷氨酰胺(Gln)对重症胰腺炎(SAP)患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将我院60例SAP患者随机分为对照组和治疗组，对照组采取肠外营养，治疗组采取肠外营养加Gln的方法，观察两组治疗后各项指标的变化。结果：经过治疗，两组患者血谷氨酰胺和血清白蛋白浓度显著增高 (P<0.05)，治疗组增高幅度显著高于对照组(P<0.05)；体重仅轻微下降(P>0.05)。结论：Gln能改善SAP患者的营养状况，提高免疫功能，降低并发症和死亡率。
[关键词] 谷氨酰胺；重症胰腺炎；营养状况；免疫功能
[中图分类号] R657.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-065-02
SAP是消化内科一种常见的急性、全身消耗性危重疾病，常伴有明显的全身炎症反应及多器官损伤，死亡率达10%～30%[1]。给予全肠外营养(TPN)是早期治疗SAP的重要手段之一。Gln是体内含量最丰富的游离氨基酸，是小肠黏膜上皮细胞及所有快速增生细胞特别是免疫细胞的能源物质，被认为是机体在应激状态下的“条件必需氨基酸”，Gln浓度降低与危重症病人感染率和病死率的增加密切相关[2]。我院在TPN的基础上加用Gln治疗SAP 60例，效果良好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组60例均为我院2005年1月～2007年1月收治的SAP患者，均符合SAP诊治草案(2000年杭州会议)[3]。男38例，女22例；年龄33～70岁，平均50.5岁；APACHEII 评分≥8；其中，发热41例，休克26例；心、肝、肾、肺功能均基本在正常范围内，34例患者均合并急性肺损伤，15例患者合并发热，7例患者合并休克，5例合并急性肾功能衰竭。按照随机原则将患者分为对照组和治疗组，各30例，两组在性别、年龄、住院时间、胰腺病变及合并症等一般资料上无统计学意义(P>0 ......
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