颅脑手术患者鼻饲管下置时机探讨
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[摘要] 目的：探讨颅脑手术患者鼻饲管下置的最佳时机。 方法：选取我科2005年1月~2007年11月颅脑手术治疗的患者78例，分为对照组和研究组，其中，对照组32例患者中17例采用颅脑手术后3 d下置鼻饲管。研究组46例患者中28例采用颅脑手术后全麻未醒时通过咽喉镜直视下下置鼻饲管，通过下置时生命体征的改变、成功率、并发症来判断鼻饲管下置的最佳时机。结果：通过临床实践，研究组比对照组明显提高了鼻饲管下置的成功率，不引起生命体征的改变，减少了继发颅内出血和胃出血的可能性，为肠内营养做好准备，提高了神经外科颅脑手术患者的治愈率。结论：颅脑手术患者鼻饲管下置的最佳时机是颅脑手术后全麻未醒时在咽喉镜直视下下置鼻饲管。
[关键词] 颅脑手术；鼻饲管；胃出血；肠内营养
[中图分类号]R651.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-115-01
神经外科颅脑手术患者的并发症中以胃出血为常见的并发症之一，尤见于下丘脑、三脑室前份，四脑室和累及脑干的手术[1]。胃出血后对肠内营养的给予形成障碍，而肠内营养对颅脑手术后的患者营养供给十分重要。应用肠内营养就需要下置鼻饲管，下置鼻饲管的时机选择对观察和预防胃出血的发生和肠内营养后继发胃出血以及在下置过程中的合并症对颅脑手术的术后恢复影响深远。从2005年1月~2006年4月我科均采用颅脑手术后3 d为下置鼻饲管的时间，从2006年4月~2007年11月改为术中下置鼻饲管。通过78例患者的临床实践，报道如下：
1资料与方法
1.1对照组
2005年1月~2006年4月我科共收治重症颅脑损伤和脑出血需要急诊手术的患者32例 ......
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