两次外用碘伏致局部变态反应1例
[关键词]碘伏；外用；变态反应
[中图分类号]R593 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-123-01
笔者近日遇到1例两次外用碘伏致局部变态反应的患者，现将诊治情况报道如下：
1 临床资料
患者，女，50岁，因甲状腺肿瘤来我院行手术切除。术前皮肤消毒采用碘伏，手术顺利，无任何不良反应，术后曾口服消炎药。术后第7天抗肿瘤治疗，恩格菲400 μg肌注，注射前用碘伏消毒皮肤，于注射后 7 h，注射区发生红肿现象，其面积大小与皮肤消毒面积等大，5~6 cm2，且伴痒甚欲抓，因不能判断过敏原因，于下次注射恩格菲时，用等量药，以酒精消毒皮肤，肌注后无任何不良反应。故考虑为碘过敏所致。再未用碘伏消毒皮肤，也无以上局部过敏症状发生。
2讨论
患者手术前碘伏消毒皮肤时，其释放的元素碘与机体蛋白(载体)结合为全抗原，刺激机体产生抗体而处于致敏状态。当7 d后再次注射用碘伏消毒时，则元素碘与机体已形成的抗体发生反应而致局部过敏症状发生。
碘伏(聚维酮碘)系元素碘与载体相结合的一种疏松复合体，这种载体不仅有助于增强碘的溶解度，而且为持续释放碘提供一个贮存库，其中80%~90%的结合碘可解聚成游离碘而发挥杀菌作用。
碘伏为卤素类消毒剂，游离碘以卤化与氧化各种微生物蛋白的活性基团而发挥杀菌效果，作用强大，对细菌、病毒、芽胞均有效，但应用时应询问过敏史，以保证患者用药安全。
该患者为农民，从未生病住院，来院手术时为第一次接触碘剂，当7 d后肌注供药时第二次接触碘剂，故产生以上局部变态反应，临床此种情况尚为少见。
[参考资料]
[1]汤光.现代临床药物学[M].北京：现代生物技术与医药科技出版中心，2003.1002.
[2]李友英.护士给药与合理用药[M].武汉：湖北科技出版社，1987. 44.
(收稿日期：2007-12-05), 百拇医药(孙晓玲 连方方 邱彩萍)
[中图分类号]R593 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-123-01
笔者近日遇到1例两次外用碘伏致局部变态反应的患者，现将诊治情况报道如下：
1 临床资料
患者，女，50岁，因甲状腺肿瘤来我院行手术切除。术前皮肤消毒采用碘伏，手术顺利，无任何不良反应，术后曾口服消炎药。术后第7天抗肿瘤治疗，恩格菲400 μg肌注，注射前用碘伏消毒皮肤，于注射后 7 h，注射区发生红肿现象，其面积大小与皮肤消毒面积等大，5~6 cm2，且伴痒甚欲抓，因不能判断过敏原因，于下次注射恩格菲时，用等量药，以酒精消毒皮肤，肌注后无任何不良反应。故考虑为碘过敏所致。再未用碘伏消毒皮肤，也无以上局部过敏症状发生。
2讨论
患者手术前碘伏消毒皮肤时，其释放的元素碘与机体蛋白(载体)结合为全抗原，刺激机体产生抗体而处于致敏状态。当7 d后再次注射用碘伏消毒时，则元素碘与机体已形成的抗体发生反应而致局部过敏症状发生。
碘伏(聚维酮碘)系元素碘与载体相结合的一种疏松复合体，这种载体不仅有助于增强碘的溶解度，而且为持续释放碘提供一个贮存库，其中80%~90%的结合碘可解聚成游离碘而发挥杀菌作用。
碘伏为卤素类消毒剂，游离碘以卤化与氧化各种微生物蛋白的活性基团而发挥杀菌效果，作用强大，对细菌、病毒、芽胞均有效，但应用时应询问过敏史，以保证患者用药安全。
该患者为农民，从未生病住院，来院手术时为第一次接触碘剂，当7 d后肌注供药时第二次接触碘剂，故产生以上局部变态反应，临床此种情况尚为少见。
[参考资料]
[1]汤光.现代临床药物学[M].北京：现代生物技术与医药科技出版中心，2003.1002.
[2]李友英.护士给药与合理用药[M].武汉：湖北科技出版社，1987. 44.
(收稿日期：2007-12-05), 百拇医药(孙晓玲 连方方 邱彩萍)