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编号:11598910
医原性激素致结核病临床分析
http://www.100md.com 2008年5月29日 石 东 杨 晶 王慧贤
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     [摘要] 医源性激素致结核病是结核病常见发病因素,通过对医源性激素致结核病的临床资料调查分析,找出预防医源性激素致结核病的有效措施。

    [关键词] 肾上腺皮质激素;副作用;结核病

    [中图分类号]R521 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-157-02

    本文对2000~2006年就诊于本院,由使用肾上腺皮质激素所致结核病的64例患者的临床资料进行回顾调查分析,调查结果如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组病例男38例,女 26例,男∶女=1.46∶1,年龄10~75岁。基础疾病:支气管哮喘23例,类风湿性关节炎10例,风湿性关节炎8例,肾病综合征5例,肾小球肾炎5例,系统性红斑狼疮5例,多发性肌炎4例;白塞病2例,病窦综合征1例,病毒性心肌炎1例。结核分型:急、亚急性血行播散型肺结核14例,其中合并结核性脑膜炎1例,合并结核性胸膜炎4例;浸润型肺结核44例,其中合并结核性胸膜炎5例,合并结核性腹膜炎3例,淋巴结核4例,骨结核2例。

    1.2结核病诊断标准

    本文所有病例符合国家标准结核病分类标准(1999)[1]。

    2结果

    2.1肾上腺皮质激素使用情况

    见表1。

    2.2 64例肾上腺皮质激素致结核病患者PPD结果

    见表2。

    2.3其他

    痰抗酸杆菌涂片阳性(3次)32例,痰结核菌培养阳性24例。死亡9例,其中血行播散型肺结核并结核性脑膜炎2例,浸润型肺结核7例,其中干酪性肺炎2例,本组调查死亡率为13.9%。

    3讨论

    本组病例的临床特点主要有:①缓慢发病者(44例 ......

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