[关键词] 肺水肿；非心原性； 原因；治疗

    [中图分类号] R541.6+3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-026-03

    非心原性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edama)临床并非少见，病因多样，属内科急症需紧急处理，近年来文献报道其病因有增加趋势，各科临床医师应有必要的了解，以及及时诊断和治疗，本文就其诊断治疗方面的进展做一综述[1，2]。

    1神经原性肺水肿

    神经原性肺水肿可以是终末期脑瘤患者的并发症，可被称做为“死亡哮吼”(death rattle),相当危重，体位改变时可使症状恶化，笔者认为垂危的该类病人若出现这种难治性的症状时，则是使用镇静剂的指征[3]，以解除患者痛苦。

    蛛网膜下腔出血亦可伴有神经原性肺水肿。此类报告不少见，一例72岁女性高血压患者，患高血压病合并蛛网膜下腔出血，发生了急性神经原性肺水肿，症状有心前区不适、气短及肩部变僵硬感，ECG示T波倒置，UCG显示左室肥厚但收缩功能正常，CT及后来所行脑血管造影显示蛛网膜下腔出血，在大脑的前交通动脉有囊状血管瘤，提示当病人出现肺水肿及ECG异常时，即使患者没有蛛网膜下腔出血的典型症状，亦应考虑到蛛网膜下腔出血的可能性[4]。还有1例48岁男患者和1例39岁女患者因动脉瘤破裂出血而导致蛛网膜下腔出血，两例患者被送入院时即为昏迷状态 ......