2.2生物制剂

    Etanercept是可溶性TNF-α受体重组Fc融合蛋白，与TNF-α受体竞争性结合以抑制其活化。在一项临床试验中，Etanercept 2 mg/m2和16 mg/m2，每周2次，治疗结果明显，特别是对于病程长、多种传统DMARDs无效的难治性RA，Etanercept起效快且有良好的疗效[13]。

    Infliximab是一种人鼠融合TNF-α的单克隆抗体，可与TNF-α结合，形成稳定的免疫复合物，阻止TNF-α与受体结合，从而影响细胞内信号的传导。Infliximab也有降低血清炎症介质和血管内皮生长因子的水平，降低RA滑膜组织中趋化因子的表达，抑制淋巴细胞向关节内的漂移[14]。

    Adalimumab是重组IgG1单克隆抗体，与TNF-α有高亲和力。能阻止TNF-α与其细胞表面的TNF受体P55、P75位点的结合，从而使TNF水平降低。Adalimumab还能抑制IL-6和MMPS的产生[15] ......