亚低温治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效观察及护理(1)
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[关键词] 亚低温治疗；病毒性脑炎；儿童；重症；护理
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-120-02
病毒性脑炎是儿科较为常见的中枢神经系统感染性疾病，会引起严重的神经功能缺损，严重危害儿童健康。近年来动物实验研究表明，轻度降低体温对脑损害有保护作用，又可避免深度低温的副作用。目前亚低温治疗重型脑外伤已广泛用于临床，且疗效肯定[1]。我们于2005年4月~2007年4月，对56例重症病毒性脑炎患儿进行了亚低温治疗，取得满意的治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2005年4月~2007年4月在我院儿科住院，符合病脑诊断标准[2]，并经脑脊液病毒特异性抗体测定证实的患儿，根据临床表现、参照文献中分型标准[3]分为轻型、中型、重型和极重型。将重型和极重型归为重症病毒性脑炎共56例，男29例，女27例；年龄4～12岁；流行性乙型脑炎28例，单纯疱疹病脑18例，流行性腮腺炎病毒脑炎6例，水痘脑炎4例。随机分为亚低温组30例和常规治疗组26例，两组年龄、性别、病程及主要症状比较，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
确诊后常规治疗组立即予降颅内压、对症支持及应用抗病毒药物等综合治疗；亚低温组在上述治疗基础上实施亚低温治疗，使用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的HGT-200亚低温治疗仪，设定体温(34±1.0)℃，通过亚低温治疗仪的体温监测表控制体温在32~35℃，持续亚低温治疗3~5 d后自然复温。
1.3统计学处理
所有数据采用χ2检验和t检验进行统计分析。
2结果
两组住院时间及预后情况对比见表1，并发症发生情况见表2。
3护理
3.1环境护理
保持病室安静、整洁、空气新鲜，室内温度保持在17~22℃，相对温度60%~70%，同时行空气消毒，每天用紫外线照射30～60 min，降低感染发生率。
3.2体位护理
患儿保持头高足低位(头高15°～30°) ......
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