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编号:11606069
学者支招:怎样给公立医院“输血”(2)
http://www.100md.com 2008年6月22日 《中国医药导报》 2008年第13期
     补偿的标准和程度:完善单病种、项目成本核算,按价格与标准成本缺口补偿

    财政补偿的标准是一个很难定量的事情。从理论上来说,财政补偿的标准或程度应该根据服务价格收费与服务成本的差距来确定。价格方面比较清楚,或者是政府直接定价,或者是医院定价报政府核准备案,或者是医保谈判定价,这里的难点在于对公立医院各项业务活动进行准确的成本核算,这是一项非常有挑战性的任务。

    事实上,实施医院的全成本核算,并以成本发生为基础来测算并核拨财政补助可能是一个错误方向。因为医院在日常经营中所进行的业务和提供的服务千千万万,成本纷繁复杂,既有合理的,也有不合理的,究竟哪些成本是合理的,应该得到补偿,而哪些是不合理的,不应该得到补偿?政府作为一个局外人,是不可能具有这样的能力、精力和技术手段,来对成千上万个项目进行判别、审查、核定。在市场化自主补偿模式下,就把这种成本补偿(不仅成本还包括利润实现)的决定权交给市场和消费者 ......
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