妊娠合并急腹症59例临床分析
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[摘要] 目的：探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1998～2005年沈阳市第五人民医院收治的妊娠合并急腹症59例。结果：早期妊娠13例，中期妊娠27例，晚期妊娠19例。外科急腹症33例，占55.9%，其中，急性阑尾炎16例，急性胆囊炎7例，急性胰腺炎4例，泌尿系结石6例。内科急性胃肠炎8例，占13.6%。妇科卵巢囊肿蒂扭转18例，占30.5%。其中手术治疗33例，保守治疗26例。59例中流产及早产共5例，无一例孕妇死亡。 结论：对妊娠合并急腹症患者应高度重视，根据临床表现、辅助检查以及在外科医师协助下，做到早期诊断、早期治疗。合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡。
[关键词] 妊娠；急腹症；治疗
[中图分类号] R711 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)05(a)-038-02
孕妇和非孕妇一样可以罹患各种急腹症，妊娠合并急腹症并不多见。但因妊娠时生理的变化，增大的子宫会引起腹腔内脏器位置的改变，加之妊娠，其症状和体征往往不典型，不易早期诊断和及时治疗，易误诊及漏诊，导致流产及早产，甚至危及母婴生命安全。笔者对沈阳市第五人民医院1998～2005年收住院的59例妊娠合并急腹症患者进行了回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
59例妊娠合并急腹症患者中，年龄最小23岁，最大37岁，平均28.5岁。早期妊娠13例，占22%；中期妊娠27例，占45.8%；晚期妊娠19例，占32.2%。
1.2 妊娠合并外科急腹症类型及临床表现
59例急腹症患者中，外科急腹症33例，占55.9%，其中，急性阑尾炎16例，急性胆囊炎7例，急性胰腺炎4例，泌尿系结石6例。
1.2.1 急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史者9例，仅右下腹痛7例，恶心呕吐11例，发热13例(体温37.7～38 ......
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