舒芬太尼异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用(2)
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2.4 其他
每组各有2例出现呼吸抑制，均为较肥胖患者，经检查为轻微舌后坠及一过性呼吸抑制，予去枕、头后仰侧偏及面罩吸氧后解除。两组对象均未发生肢动反应、术中知晓、恶心呕吐反应。
3 讨论
宫腔镜手术一般时间较短，技术要求精细，由于术中操作会引起患者疼痛、不适和恐惧，因此需要在麻醉下进行[1]。异丙酚是一种起效快、恢复迅速的短效静脉麻醉药，用于宫腔镜手术，能减轻手术刺激及膨宫引起的疼痛反应，但异丙酚镇痛作用较弱，扩宫等操作刺激仍可使患者体动甚至躁动，单纯加大异丙酚用量可引起呼吸循环抑制；对于精神紧张、疼痛耐受性差的患者，单独使用时麻醉效果不够完善。
有研究表明，芬太尼是一种强镇痛药，与异丙酚合用可明显增强后者的麻醉效果，使手术麻醉效果更为满意[2]，减少了麻醉用药量，同时减少了副作用的发生。芬太尼对循环、呼吸有轻度抑制，特别是大剂量时对呼吸抑制明显，而小剂量芬太尼对循环几乎没有影响[3]，但是与异丙酚合用仍有一定的呼吸抑制作用，这与注药速度、剂量及患者体质有关。在本研究中，出现呼吸抑制的患者都是较肥胖的，术中伴有轻度舌后坠。因此在麻醉过程中应密切注意患者呼吸情况及SpO2 变化 ......
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