经腹纵隔内食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌(2)
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1.3术后观察
食管钡餐造影透视及摄片，观察吻合口的状态和功能，并随机做纤维食管镜或胃镜检查。
1.4统计学方法
数据采用SPSS14.0统计软件进行分析，两组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后两组患者吻合口情况观察
住院时间为10~15 d，平均13 d。两组术后均无吻合口漏，切缘无癌细胞残留，无一例手术死亡。全部病例均于胃肠功能恢复后吞服碘油或稀钡剂，见吻合口通过顺利，无吻合口瘘征象。28例于术后3～5 d延期拔除胸腔引流管，术后1～5 d吞服亚甲蓝或龙胆紫观察，无一例引流液变色。348例术后3个月后不同时期复查，透视见吞咽稠钡剂时，钡剂全部顺利通过吻合口。典型造影摄片见吻合口呈乳头状突入胃腔，无吻合口狭窄。35例术后12 d～6个月随机做纤维食管镜或胃镜检查，吻合口黏膜面愈合光滑，无瘢痕隆起，吻合口上方食管黏膜光滑平整，无水肿、充血、糜烂现象，其中28例活检，病理报告为正常鳞状上皮。无反流性食管炎表现。镜下见吻合口区呈扁平形闭合状态，镜身通过吻合口顺利。除可见吻合口线结外，吻合口黏膜线状愈合，光滑平整。
2.2两组患者术后并发症情况
治疗组患者术后发生并发症15例(8.4%)，7例出现胸腔少量积液，经治疗后自行吸收痊愈，7例合并左下肺感染性肺炎，1例出现心功能不全 ......
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